首页> 内科> 血液科> 红细胞变形性> 红细胞变形性下降原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

红细胞变形性下降可能是由遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、镰状细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构和功能异常,如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等,这些疾病会导致红细胞形态改变,使其无法通过微小的毛细血管,进而引起溶血。对于遗传性溶血性贫血,需要针对特定的遗传缺陷进行治疗,例如应用骨髓移植来纠正某些类型的遗传性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤,其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大。高浓度的单克隆IgM循环免疫复合物可导致红细胞膜损伤,出现溶血性贫血的症状。巨球蛋白血症患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂药物进行化疗。
3.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生抗自身红细胞表面抗原的抗体所致,这些抗体会与红细胞上的抗原结合并激活补体,导致红细胞溶解破坏。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常包括糖皮质激素类药物,如、甲泼尼龙等,以及免疫抑制剂环磷酰胺。
4.镰状细胞性贫血
镰状细胞性贫血是由于血红蛋白分子中的珠蛋白链发生变异,使得红细胞在缺氧状态下变成镰刀形状,容易破裂和凝集,导致溶血性贫血的发生。镰状细胞性贫血的治疗主要包括输血、降低溶血的药物治疗,如阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于血红素合成过程中的一种酶缺乏,导致血红素合成障碍,从而影响红细胞的正常发育和成熟,使红细胞成为不成熟的网织红细胞而被破坏。铁粒幼细胞性贫血的治疗主要是补充造血原料,可通过口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等铁剂改善贫血状态。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等检查以监测病情变化。饮食中应富含铁元素,如瘦肉、菠菜等,同时注意避免接触可能诱发溶血的药物或化学物质。

2024-03-13 22:43

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红细胞变形性

红细胞变形性是影响血液表观黏度和体内微循环有效灌注的重要因素之一。同时又是红细胞寿命的重要决定因素。红细胞变形性是由细胞膜的黏弹性、胞浆的黏度(内黏度)、细胞的几何形状等细胞内在因素决定的。此外流场切应力、pH、渗透压、温度等外部因素对红细胞变形也有影响,因此在作红细胞变形测量时,这些外部因素应加以控制。目前红细胞变形性测定方法很多,基本上可分为二大类:第一类利用红细胞悬浮液,间接地估计比较红细胞群体的平均变形性大小。如黏度测定法,反向旋转流变仪测定法,微孔滤过法,激光衍射法等;第二类是利用单个红细胞测定其变形能力和细胞膜的力学特征,如底面附差法,微吸管法,电子自旋共振频谱法等。国内应用最广的是粘性测定法和微孔筛滤法。

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