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脑血栓后遗症怎样康复训练
补充说明：脑血栓后遗症怎样康复训练
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑血栓后遗症的康复训练可以采用运动疗法、语言疗法、职业疗法、物理疗法、针灸治疗等方法来进行。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.运动疗法
运动疗法通过渐进性的肌肉活动来改善肢体功能障碍、平衡失调等问题。通常由专业康复师指导，在特定时间段内完成一系列针对性锻炼。此方法有助于增强肌力、协调性和灵活性，促进血液循环，进而缓解因脑血栓引起的后遗症。针对脑血栓患者可选择如太极拳、八段锦等温和运动。
2.语言疗法
语言疗法涉及各种技巧和策略，旨在恢复或改善交流能力。通常由言语-语言病理学家执行，可能包括口头指令、图片识别和其他认知练习。此法适用于存在吞咽困难、发音不清或其他与脑损伤相关的沟通问题。目标是提高理解能力和表达清晰度，减少误解风险。
3.职业疗法
职业疗法侧重于日常生活技能训练及环境适应性评估，以恢复独立生活能力。通常由职业治疗师设计个性化方案，涵盖自理、工作模拟等内容。对于存在自理困难或就业挑战的脑血栓后遗症患者有益。目的是重新学习日常任务并重返工作岗位，提升生活质量。
4.物理疗法
物理疗法着重于利用重锤、拉伸等方式刺激受损区域，改善功能障碍。一般由物理治疗师指导开展，根据个体差异调整难度和频次。此法适合缓解脑血栓导致的肌肉僵硬、关节挛缩等情况。重点在于逐步增加活动范围和力量，减少不适感。
5.针灸治疗
针灸治疗通过在身体特定穴位刺入细针来调节气血流通，可能需要多次会诊才能见效。针灸可用于缓解某些类型的脑血栓后遗症，例如偏头痛或某些形式的神经痛。但须注意的是，针灸并非对所有类型都有效，并且可能存在感染风险。
脑血栓后遗症患者的康复需持之以恒，避免剧烈运动以防受伤。同时建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以利于病情管理。
2024-03-27 19:26
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
二十五味珊瑚丸
开窍、通络、止痛。用于“白脉病”、神志不清，身体麻木、头晕目眩、脑部疼痛、血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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