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肝后门静脉高压症的病因
补充说明：肝后门静脉高压症的病因
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝后门静脉高压症的病因包括肝硬化、胆道梗阻、肝外门脉受压、血吸虫病肝硬化以及肝炎后肝硬化等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体的病因，并接受相应治疗。
1.肝硬化
由于长期酒精性肝损伤、病毒性肝炎或其他原因导致肝脏组织瘢痕形成和结构破坏，影响血液循环，进而引起门静脉压力增高。患者可在医生指导下使用抗纤维化药物进行治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方鳖甲软肝片等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁淤积，继而引起胆管扩张和胆管壁炎症，进一步加重胆管狭窄，此时为了代偿其功能，肝脏会通过增生毛细胆管来补偿胆汁排泄不畅的情况。但这种代偿机制会使门静脉系统内血液回流受阻，从而增加门静脉压力。对于良性胆道梗阻引起的门静脉高压，可考虑行经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等介入手术解除梗阻。
3.肝外门脉受压
当肿瘤压迫肝外门脉时，会引起局部血液循环障碍，导致门脉高压的发生。针对这种情况，可以考虑采用经颈静脉肝内门体分流术的方法缓解门脉高压的症状。
4.血吸虫病肝硬化
血吸虫感染可能导致肝细胞坏死和炎症反应，进而发展为肝硬化，使门静脉周围纤维化并压迫血管，导致门静脉血流量增加和压力升高。患者需要接受吡喹酮等药物进行抗血吸虫治疗，以控制病情进展。
5.肝炎后肝硬化
肝炎后肝硬化是慢性肝炎发展到晚期的一种表现形式，随着肝硬化的进展，肝窦减少甚至消失，肝小叶中央静脉周围的肝板塌陷，这些变化都会导致门静脉血流阻力增加，出现门脉高压。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗，有助于延缓肝硬化的进程。
建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声波检查，以便及时发现可能存在的并发症。饮食方面宜选择低盐、易消化且富含维生素的食物，避免食用可能加剧肝脏负担的高脂肪食物。
2024-03-01 20:09
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
