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乳糜血是什么原因造成的
补充说明：乳糜血是什么原因造成的
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜血可能是由遗传性高脂血症、糖代谢异常、甲状腺功能减退、肾病综合征、胆汁淤积性肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性高脂血症
遗传性高脂血症是由于基因突变导致血脂代谢异常，使乳糜微粒和极低密度脂蛋白胆固醇水平升高。患者可以遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
2.糖代谢异常
糖代谢异常包括糖尿病和高血糖状态，会导致脂质合成增加，从而引起乳糜血的发生。对于存在糖代谢异常的人群，可以通过口服葡萄糖耐量试验来评估胰岛β细胞的功能以及机体对胰岛素分泌的敏感性。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，导致甲状腺增生肿大。甲状腺肿大压迫周围组织，可引起咽部异物感、呼吸困难等症状。确诊后通常需要长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的临床综合征，其共同特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾小球基底膜通透性增高，血浆内的蛋白质从尿中丢失，使得血液中的白蛋白浓度降低，进而影响到血脂的代谢，出现乳糜血的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂进行治疗。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，由于胆管上皮细胞损伤和纤维化导致胆汁流出受阻，引起胆汁淤积。胆汁淤积会导致肝脏无法正常代谢脂肪，从而使乳糜微粒和乳糜颗粒在血液中积累，形成乳糜血。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是缓解症状和控制病情进展，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆药进行治疗。
建议定期监测血脂水平，以早期发现并处理乳糜血。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查，以排除潜在的心血管疾病风险。
2024-02-07 17:22
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
