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慢性阻塞性肺气肿治疗方案
补充说明：慢性阻塞性肺气肿治疗方案
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性阻塞性肺气肿的治疗方案可能包括戒烟、肺体积减少术、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟是慢性阻塞性肺气肿患者必须首先采取的关键措施，需要逐渐减少吸烟量直至完全戒除。烟草中的有害物质会损伤肺部组织并加重病情，戒烟能够减缓病情进展、改善预后。
2.肺体积减少术
肺体积减少术通过切除部分病变肺组织来增加健康肺组织的工作容量，通常在有经验的中心由胸外科医生施行。此手术旨在缓解呼吸困难，提高生活质量；适用于因严重肺气肿导致呼吸功能严重受损且无法从药物治疗获益者。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可通过吸入器给药以迅速缓解急性发作时的症状。这类药物能舒张气道平滑肌、降低痰液黏稠度，从而减轻咳嗽、喘息等症状；适合于日常管理和预防急性发作。
4.糖皮质激素吸入疗法
糖皮质激素吸入疗法涉及使用布、氟替卡松等药物通过雾化器直接作用于肺部，需按医嘱定期服用。该方法可抑制气道炎症反应、减少粘液分泌及修复受损组织；对于存在持续性气流受限的患者效果显著。
患者应避免接触已知过敏原，如动物毛发或花粉，以减少呼吸道刺激。合理膳食，富含维生素C的食物如柑橘类水果有助于增强免疫力，但具体摄入量应在医师指导下调整。
2024-01-23 19:20
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
