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充血性心力衰竭最常见的原因
补充说明：充血性心力衰竭最常见的原因
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
充血性心力衰竭通常是由心肌损伤、心室负荷增加、心室扩张、心室壁肥厚、瓣膜功能不全等病理变化导致的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心肌损伤
心肌损伤导致心肌收缩能力下降，心脏泵血量减少，从而引起充血性心力衰竭。心肌损伤患者可遵医嘱使用营养心肌类药物进行治疗，如辅酶Q10、维生素C等。
2.心室负荷增加
心室负荷增加会导致心肌细胞代偿性增生和肥大，长期过度负荷下心肌无法承受而出现衰竭。针对此病因的治疗方法主要是减轻心脏负担，例如控制高血压、改善贫血等。可以遵照医生的意见服用降压药如硝苯地平、卡托普利等；缺铁性贫血则需要补充铁剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.心室扩张
心室扩张是由于心室顺应性降低，使心脏在舒张期不能充分回流血液，导致静脉系统淤血，进而引起肺循环高压和肺水肿的发生。对于心室扩张引起的充血性心力衰竭，可以通过限制钠盐摄入、应用利尿剂等方式来缓解症状。日常生活中要注意低盐饮食，同时可以在医生指导下口服螺内酯片、氢片等利尿剂。
4.心室壁肥厚
心室壁肥厚时心腔缩小，射血分数正常或增高，但舒张期顺应性减低，久之可发展为心力衰竭。心室壁肥厚可能由多种原因引起，需针对原发病进行治疗。如冠状动脉粥样硬化性心脏病所致者，可听从医生建议采用经皮冠脉介入治疗的方式解除血管狭窄。
5.瓣膜功能不全
瓣膜功能不全是由于瓣膜结构异常或功能障碍导致的心脏血流动力学改变，使心脏负荷增加，最终导致心力衰竭的发生。瓣膜功能不全的治疗通常包括修复或置换受损瓣膜。手术方式取决于瓣膜的具体状况，如二尖瓣狭窄可通过球囊扩张术进行治疗，严重者可能需要行二尖瓣替换术。
患者应定期监测体重变化，以评估水肿情况。此外，还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，有助于病情恢复。
2024-02-14 16:53
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充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
