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脑梗塞饮水呛咳原因
补充说明：脑梗塞饮水呛咳原因
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞饮水呛咳可能由脑干梗塞、延髓梗塞、多发性脑梗死、脑血管畸形、脑干肿瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.脑干梗塞
脑干是呼吸循环中枢和吞咽反射中枢所在部位，当发生梗塞时，会导致这些功能障碍，引起饮水呛咳。需要紧急就医以评估病情严重程度并制定治疗方案。急性期可遵医嘱使用抗血小板药物进行溶栓治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.延髓梗塞
延髓梗塞是指延髓部分供血区域出现缺血性坏死，导致延髓神经核团受损，影响到咽喉部肌肉运动协调，从而引起饮水呛咳的现象。患者可在医生指导下服用改善脑循环的药物进行缓解，比如银杏叶提取物片、复方地龙胶囊等。
3.多发性脑梗死
多发性脑梗死指大脑内多个部位同时或反复发生缺血性卒中，此时可能会累及支配吞咽肌的神经核团，进而导致吞咽困难和饮水呛咳的症状。针对多发性脑梗死的治疗通常包括抗凝治疗和降脂治疗，如华法林钠片、辛伐他汀片等。
4.脑血管畸形
脑血管畸形可能导致局部脑组织血液供应异常，当进食时，食物刺激诱发异常血管破裂出血，形成颅内压增高，压迫周围脑组织，使吞咽反射减弱或消失，从而引起饮水呛咳的情况。对于脑血管畸形引起的饮水呛咳，手术切除病变是最常见的治疗方法，例如开颅手术、介入栓塞术等。
5.脑干肿瘤
脑干肿瘤可能压迫邻近结构，包括延髓和脑桥，这两个部位分别控制着呼吸和吞咽功能，因此肿瘤生长可能会干扰正常的呼吸和吞咽功能，导致饮水呛咳。脑干肿瘤的治疗取决于其性质和位置，可能涉及手术切除、放疗或化疗等多种策略，需由专业医师根据具体情况决定。
建议定期进行神经系统检查以及头颅MRI或CT扫描，监测病情变化。饮食方面应避免过快进食流质或固体食物，以免加重呛咳风险。
2024-01-29 11:13
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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