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夜间血压升高的原因
补充说明：夜间血压升高的原因
a******W 2021-07-11 00:36
血压升高 睡眠呼吸暂停 原发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
夜间血压升高可能与睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症以及甲状腺功能亢进症等疾病有关。这些因素导致的血压升高需要专业医生评估和治疗，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当处理。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道阻塞导致短暂的停止呼吸，机体通过增加心率和血压来保持足够的氧气供应。这种反复出现的缺氧状态会导致交感神经系统过度激活，进而引起夜间血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫治器、持续气道正压设备等非手术治疗方法改善病情，减少血压波动。
2.原发性高血压
原发性高血压是一种以血压持久增高为特征的心血管综合征，常表现为持续性或轻度的血压升高。血压持续处于高位状态下，会对周围大动脉造成压力负荷增大，从而引起夜间血压上升的现象发生。患者可遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血液流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。当晚上睡觉时，身体进入休息状态，此时肾素-血管紧张素-醛固醇系统的作用增强，进一步加重血压升高的程度。对于肾动脉狭窄引起的血压升高，建议患者及时就医，在专业医师指导下采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等方法解除狭窄。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的一组临床综合征，醛固酮具有保钠排钾作用，钠离子潴留导致水钠潴留，使细胞外液容量增加，心脏收缩力增强，从而引起血压升高。确诊后，患者可以在医生指导下口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压水平。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的内分泌疾病，甲状腺激素能够促进全身新陈代谢，提高基础代谢率，使心跳加快、出汗增多，从而引起血压升高。患者可以遵照医生的意见选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成，降低交感神经兴奋性，缓解血压上升的情况。
针对夜间血压升高的情况，建议定期监测血压变化，特别是清晨起床后的血压值。必要时，可能需要进行睡眠研究、尿液电解质分析以及血清电解质检测，以排除其他潜在的病理因素。
2024-02-26 02:10
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
