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胃十二指肠溃疡出血的主要症状体征
补充说明：胃十二指肠溃疡出血的主要症状体征
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡出血的主要症状包括呕血、黑便、腹痛、贫血，严重时可导致失血性休克。这些症状可能表明严重的消化道问题，建议立即就医以获得专业治疗。
1.呕血
当胃十二指肠存在溃疡时，由于炎症刺激会导致局部黏膜受损，毛细血管破裂出血。血液随胃肠蠕动排出后会刺激呕吐中枢，引发恶心呕吐。出血量较大时，血液经口腔排出形成呕血。
2.黑便
胃十二指肠溃疡导致的出血通常来自于上消化道，血液经过肠道时红细胞被破坏，产生含铁血黄素，随着大便排出呈现黑色。排泄物的颜色取决于血液在肠道中停留的时间长短，长时间则呈柏油样。
3.腹痛
胃十二指肠溃疡会引起腹部疼痛是因为溃疡处的组织受到刺激和损伤，进而引发神经反射性的腹痛。腹痛可能位于剑突下或上腹部，持续时间不一，可因饮食或其他因素而加重。
4.贫血
长期慢性失血可能导致缺铁性贫血，因为反复出血使铁储备减少，影响血红蛋白合成。重度失血可引起急性失血性贫血，表现为头晕、乏力等症状。
5.失血性休克
大量快速的出血会造成有效循环血容量不足，血压下降，从而出现失血性休克。患者可能出现皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细弱等表现。
针对胃十二指肠溃疡出血的症状，可以进行电子胃镜、便常规加潜血试验、血常规、凝血功能测定等检查项目来评估病情。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，以及内窥镜止血术。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少胃肠道压力。
2024-02-09 17:36
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
