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大便出血又疼痛怎么回事
补充说明：大便出血又疼痛怎么回事
a******W 2021-07-11 00:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出血又疼痛可能是由肛裂、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡，排便时干硬的大便摩擦、刺激受损的肛门黏膜和血管，导致其破裂出血。同时，排便会加重肛裂创面的炎症和损伤，引起剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部止痛治疗。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张形成的，当排便时坚硬的粪便划破扩张的静脉，就会出现血便的情况。由于内痔表面粘膜粗糙不平，所以容易受到刺激而发生渗血、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的隆起性病变，在排便过程中，息肉可能会因为摩擦或者牵拉而出血。此外，如果息肉较大或位置特殊，会对周围组织产生压迫和刺激，引起腹痛的症状。对于较大的结肠息肉，可以在医生建议下行内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应可能导致溃疡性结肠炎的发生。这些因素会导致结肠黏膜长期处于炎症状态，从而增加出血的风险。同时，炎症还可能引起肠道痉挛和狭窄，导致排便困难和疼痛。患者需要及时就医，遵循医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织质地较脆，易破损出血，且随着肿瘤增大，对周围神经造成压迫，进而诱发疼痛。此外，癌症病灶还会侵犯周围的组织器官，导致消化功能减弱，进而影响食物的正常消化吸收，出现腹泻、便秘交替等情况。针对结肠癌，主要是通过手术的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
日常生活中应注意保持肛周部位清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重不适症状。若症状持续未改善，建议患者完善电子结肠镜检查以进一步评估肠道状况。
2024-01-21 09:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
