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胃十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状
补充说明：胃十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状表现为呕血、黑便、贫血、上腹部疼痛，严重时可伴随失血性休克。这些症状可能表明消化道严重疾病，建议立即就医以获得专业治疗。
1.呕血
当胃十二指肠出现溃疡时，在炎症因子刺激下会导致局部黏膜受损。如果损伤程度较重，则会引起血管破裂出血，血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在上消化道，即食管、胃和十二指肠区域。
2.黑便
由于胃酸分泌过多导致胃黏膜受到腐蚀，进而引发出血，血液经过肠道时会与硫化物反应形成黑色物质，随粪便排出体外表现为黑便。黑便主要发生于下消化道，即结肠和直肠。
3.贫血
胃十二指肠溃疡合并出血会造成慢性小量出血，长期未及时处理可能导致铁元素缺乏，红细胞生成减少，从而引起缺铁性贫血。贫血的症状可能不明显，但在严重情况下可能出现乏力、头晕等症状。
4.上腹部疼痛
胃十二指肠溃疡合并出血主要是因为胃酸和胃蛋白酶侵袭黏膜，引起炎症和损伤，导致上腹痛的发生。上腹部疼痛是由于病变部位位于上腹部，即剑突下方的位置。
5.失血性休克
大量出血可导致循环血容量迅速下降，心脏泵血能力减弱，血压降低，若未能及时补充血容量，可能会诱发失血性休克。失血性休克多发生在快速、大量出血后，此时患者会出现皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细速等表现。
针对胃十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状，建议进行电子胃镜、大便常规加潜血试验、血常规以及凝血功能测定等检查以明确诊断。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，必要时需内镜止血或手术治疗。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持规律饮食习惯，避免吸烟酗酒，以促进病情恢复。
2024-03-22 16:45
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
