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甲状腺术后呛咳原因
补充说明：甲状腺术后呛咳原因
2021-07-11 00:36
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吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
甲状腺术后呛咳可能由甲状腺术后粘连、喉上神经损伤、咽反射减弱、术后瘢痕组织牵拉、复发性甲状腺疾病等引起。这些因素导致的呛咳需根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快返院复诊，以便获得适当的治疗。
1.甲状腺术后粘连
由于手术后局部炎症反应和纤维化过程导致颈部软组织之间形成粘连，引起吞咽困难、咳嗽等症状。可通过颈部超声评估粘连程度，严重时需再次手术治疗。
2.喉上神经损伤
当甲状腺手术过程中对喉上神经造成损伤时，会导致患者出现声音嘶哑、呛咳等现象。可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.咽反射减弱
咽部感觉减退可能会影响正常的吞咽功能，进而诱发呛咳的症状。可以考虑应用针灸的方式刺激穴位来辅助改善不适症状。建议选择三阴交穴、足三里穴等穴位进行针灸。
4.术后瘢痕组织牵拉
术后瘢痕组织牵拉可能导致气管移位或狭窄，引起呛咳。针对这种情况，需要通过手术切除过厚的瘢痕组织，以减轻对气道的压力。
5.复发性甲状腺疾病
如果存在甲状腺癌复发的情况，则可能会压迫到气管，从而引起呛咳的现象发生。对于癌症复发所致呛咳，通常需要进一步扩大手术范围并配合碘-131放射治疗。
术后呛咳还应注意是否存在误吸风险，必要时行胃镜检查以评估食管和咽喉部位状况。饮食方面，应避免食用过硬或过热的食物，以免加重呛咳症状。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺术后呛咳可能由甲状腺术后粘连、喉上神经损伤、咽反射减弱、术后瘢痕组织牵拉、复发性甲状腺疾病等引起。这些因素导致的呛咳需根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快返院复诊，以便获得适当的治疗。
1.甲状腺术后粘连
由于手术后局部炎症反应和纤维化过程导致颈部软组织之间形成粘连，引起吞咽困难、咳嗽等症状。可通过颈部超声评估粘连程度，严重时需再次手术治疗。
2.喉上神经损伤
当喉上神经受损时，会导致患者出现声音嘶哑、饮水呛咳等现象。因为支配声带运动的神经受到干扰，从而影响了正常的发声功能。可采用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.咽反射减弱
咽反射是保护性反射，可以防止异物进入气管。如果咽反射减弱或者消失，就会失去对咽喉部的保护作用，容易发生误吸和呛咳。可以通过吞咽功能训练来改善症状，需要由康复医师指导进行。
4.术后瘢痕组织牵拉
术后瘢痕组织牵拉可能导致气道受压或狭窄，引起呼吸困难和咳嗽。可能需要物理治疗或手术切除瘢痕组织。
5.复发性甲状腺疾病
复发性甲状腺疾病包括结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等，这些疾病都可能导致甲状腺肿大压迫气管，引起呛咳。针对不同类型的复发性甲状腺疾病，治疗方法也有所不同，例如结节性甲状腺肿可能需要定期监测或手术切除，而桥本甲状腺炎则可能需要激素替代疗法。
术后呛咳还应注意是否存在吞咽障碍，建议进行吞咽造影以评估吞咽功能是否正常。
2023-12-31 14:02
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呛咳气逆而咳。有异物(刺激性气体或水、食物等)进入气管引起咳嗽又突然喷出。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
