发病时间：不清楚
低钾代谢性碱中毒原因
补充说明：低钾代谢性碱中毒原因
a******W 2021-07-11 00:36
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾代谢性碱中毒可能是由肾小管酸中毒、醛固酮增多症、利尿剂过量使用、长期禁食、严重腹泻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏不能有效地排出氢离子和重吸收碳酸氢盐，导致体内酸碱平衡失调。这会导致血液中的氢离子浓度升高，引起酸中毒，同时为了维持电解质平衡，肾脏会减少钾的排泄，从而导致血钾降低。对于肾小管酸中毒引起的低钾代谢性碱中毒，需要通过药物进行纠正，如枸橼酸合用氯化铵口服液、复方枸橼酸溶液等。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是一种以高醛固酮为特征的继发性高血压综合征，醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会引起血压上升和低血钾的情况发生。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗，可以缓解不适症状。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的液体含量，但同时也会影响电解质平衡，导致钾离子随着尿液一起排出体外，进而引起低钾血症的发生。建议调整用药剂量或者更换其他降压药，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
4.长期禁食
长期禁食会导致身体无法从食物中摄取足够的钾元素，进而引起低钾血症的发生。针对这种情况，可以通过饮食补充来改善，日常生活中适当食用香蕉、菠菜等富含钾的食物。
5.严重腹泻
严重腹泻时，肠道对水分的吸收减少，导致大量水和电解质，包括钾离子，随着粪便流失，从而引起低钾血症。轻至中度低钾血症可通过口服补充电解质溶液来纠正，重度低钾血症则需静脉注射补钾治疗，如氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。
需要注意的是，在治疗过程中应密切监测患者的电解质水平，避免过度补钾造成高钾血症。必要时，医生可能会建议进行电解质检测、肾功能测试以及尿液分析等检查，以评估病情并指导治疗。
2024-02-01 15:42
举报相关问题
向医生提问
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
