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右颈动脉狭窄70至99如何治疗
补充说明：右颈动脉狭窄70至99如何治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右颈动脉狭窄70%至99%可通过颈动脉内膜剥脱术、经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔内血管成形术、支架植入术、颈动脉支架植入术等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下将颈部切口扩大暴露颈总动脉、颈外动脉及颈内动脉近端，然后使用特殊工具分离并摘除狭窄部位内的斑块。此手术旨在移除已受累的颈动脉内壁上的粥样硬化斑块，恢复血流顺畅性，从而缓解由其引起的缺血性脑卒中风险。
2.经皮球囊扩张血管成形术
经皮球囊扩张血管成形术是在影像学引导下将微导管送入狭窄处，利用球囊扩开狭窄部位，必要时置入支架保持开通。该技术通过机械压力作用于病变区域来改善血液流通，并预防再次发生阻塞。对于右侧颈动脉狭窄而言，这是常见且有效的治疗方法之一。
3.经皮经腔内血管成形术
经皮经腔内血管成形术是应用特殊的器械经过皮肤到达狭窄的血管位置，对狭窄部位进行扩张或者放置支架的一种微创手术方式。该方法能够有效地恢复血液循环，减轻由于颈动脉狭窄导致的供血不足症状。需要注意的是术后需要定期复查以监测病情变化。
4.支架植入术
支架植入术是一种介入放射学技术，在X光机监视下将带有球囊的导管插入到狭窄的颈动脉处，然后充盈球囊使其张开压平狭窄部分，最后撤出球囊并在原位留置金属网状支架支撑受损血管壁。该措施通过物理手段扩大狭窄部位以增加血流量；主要针对无法耐受开放手术但存在严重狭窄或闭塞性病变患者。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术通常采用局部麻醉，在X射线监控下将微型导管插入狭窄颈动脉处，随后释放小球囊压迫斑块并植入金属丝网状支架以支撑受损血管壁。该措施有助于稳定斑块并恢复血流正常分布状态；适用于因动脉粥样硬化引起之颈动脉狭窄所致眩晕、失语等症状者。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测可能出现的并发症，如出血、感染或神经损伤。此外，患者需遵循医嘱调整生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食以及适量运动，以促进康复并降低再发风险。
2024-01-10 11:59
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
