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后心疼是怎么回事
补充说明：后心疼是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后心疼可能与冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、胸膜炎、胃食管反流病等疾病有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血，引起胸骨后方持续性疼痛。当出现胸闷、胸痛等症状时，需要及时就医进行冠脉CTA检查。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块和软化斑块。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁发生急性炎症反应，使局部形成血栓并阻塞血管，导致心肌缺血缺氧而坏死，从而引起剧烈胸痛。心电图、超声心动图以及血液生化检查有助于诊断。可遵医嘱服用抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片预防血栓形成；也可用扩张冠状动脉的药物改善心肌供血不足，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片。
3.心绞痛
心绞痛是由于供应心脏的冠状动脉出现短暂痉挛或者狭窄，导致心肌缺血缺氧，进而引发胸痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛向左肩放射，常伴有出汗。可通过运动平板试验、负荷超声心动图评估心脏功能状态。建议患者遵照医生的意见服用β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片来降低心率和血压，减少心肌耗氧量。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激会导致胸腔积液，压迫心脏产生后背疼痛的症状。胸膜炎通常伴随咳嗽、呼吸困难等症状，确诊需进行胸部X线检查、CT扫描和穿刺抽取胸水分析。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛，同时针对感染原因给予相应抗生素治疗，如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，当胃酸逆流至胸骨后部时会引起灼热感和不适。常见症状包括烧心、嗳气、吞咽困难等，可通过钡餐造影、内镜检查确认诊断。患者可以按医嘱口服抑酸药物如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片以减少胃酸分泌，提高下食道括约肌张力，从而控制症状。
建议定期进行心血管健康体检，监测血压、血脂水平，以便早期发现异常。对于存在长期吸烟史者，应戒烟并注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-01-30 04:26
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
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