发病时间：不清楚
持续发烧什么原因
补充说明：持续发烧什么原因
a******W 2021-07-11 00:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
持续发烧可能是因为感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、白血病或恶性肿瘤等疾病引起的，这些疾病可能导致机体免疫系统异常反应，进而引起持续高热。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.感染性发热
当机体受到细菌、病毒等致热源侵袭时，机体免疫系统会启动防御机制，导致体温调定点上移而引起发热。针对不同类型的感染，可采用抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；病毒感染则需使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊进行治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，其产生的毒素刺激机体产生炎症反应，进而出现长期低热的症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片和利福平胶囊进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
由于单克隆浆细胞过度增殖，导致血液中异常增多的IgM称为冷球蛋白，从而影响机体的正常生理功能，出现持续高热的情况。对于巨球蛋白血症所致的持续高热，通常需要通过化疗来控制病情，例如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
4.白血病
白血病患者的骨髓造血功能受抑制，外周血液中的白细胞减少，机体抵抗力下降，容易发生感染，此时身体为了对抗感染，会出现体温升高的现象。临床上常使用甲磺酸伊马替尼片、盐酸苯达莫司汀胶囊等靶向药物对白血病进行治疗。
5.恶性肿瘤
肿瘤组织坏死后释放出内源性致热原，这些物质作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，进而引起发热。恶性肿瘤引起的持续高热可能需要手术切除肿瘤，配合放疗和化疗以缓解症状。放射治疗是利用高能射线杀死癌细胞，常用的设备包括直线加速器和钴-60机。
持续发烧者应避免剧烈运动，以免加重体力消耗和代谢负担。此外，建议进行血常规、尿常规、便常规以及胸部X光片等检查，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。
2024-02-19 20:52
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持续发烧可由多种疾病引起。是发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热并且发热持续不退，保持一段较为平稳的高热或是低热。
症状起因：持续高热(一)感染性疾病1结核病以发热起病者有急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、浸润型肺结核等原因不明的长期发热。2伤寒副伤寒以夏秋季多见，遇持续性发热1周以上者，应注意伤寒的可能。3细菌性心内膜炎出现持续发热1周以上，伴有皮肤及黏膜瘀点、心脏杂音改变脾肿大、贫血、显微镜血尿等血培养有致病菌生长。4细菌性肝脓肿寒战高热，肝区疼痛，肝肿大压痛叩击痛，典型者诊断较易。5阿米巴肝脓肿间歇性或持续性发热，肝区疼痛肝肿大压痛、消瘦和贫血等。(二)非感染性疾病1原发性肝癌一般诊断较易。当以发热为主诉者诊断较难，表现为持续性发热或弛张热，或不规则低热少数可有高热(如炎症型或弥漫性肝癌)易误为肝脏肿或感染性疾病。2恶性淋巴瘤凡遇到未明原因的淋巴结肿大按炎症或结核治疗1个月无效者;不明原因的发热，均应考虑本病的可能，确诊主要依靠病理。3恶性组织细胞病发热是常见的症状。对有长期发热原因不明，伴有肝脾肿大淋巴结肿大，而流行病学资料、症状体征不支持急性感染且有造血功能障碍者，须想到本病的可能。4急性白血病可有发热，经血涂片、骨髓检查可以确诊不典型白血病。5血管一结缔组织病(1)系统性红斑狼疮：长期发热伴有两个以上器官损害血象白细胞减少者应考虑到本病。SLE在病程中可始终无典型皮疹，仅以高热表现的特点(2)结节性多动脉炎：表现为长期发热伴肌痛、关节痛、皮下结节(下肢多沿血管走向分布，或成条索状)、肾损害血压高，胃肠症状等。(3)类风湿性关节炎：可有畏寒、发热、一过性皮疹关节痛不明显，淋巴结肿大，肝脾肿大虹膜睫状体炎，心肌炎，白细胞增高血沉增快但类风湿因子阴性，抗核抗体与狼疮细胞均阴性。(4)混合性结缔组织病:多见于女性特点是具有红斑狼疮、硬度病、皮肌炎的临床表现肾脏受累较少，以发热症状明显。持续低热1结核病为低热的常见病因，以肺结核多见，低热乏力及纳差者，应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。2慢性肾孟肾炎为女性患者常见低热原因。可无明显症状、体征甚至尿检查无异常，以低热为唯一表现。3慢性病灶感染以不规则低热多见常伴有局部症状体征，当病灶清除后症状消失。4艾滋病(AIDS)表现为长期不规则发热，慢性腹泻超过1个月，对一般抗生素治疗无效消瘦，原因不明全身淋巴结肿大，反复细菌真菌、原虫等感染，结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。5巨细胞病毒感染可持续低热，类似传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎依据抗CMVIgM检测诊断。6甲状腺功能亢进表现早期低热伴心悸、脉搏快、多汗食欲亢进、消瘦、手颤甲状腺肿大，局部杂音等。检测T3T4、rT3等。7恶性肿瘤中年以上者有不明原因低热，血沉增快，应注意肿瘤检查如原发性肝癌。肺癌、肾癌及结肠癌等8神经功能性低热多见于青年女性，夏季明显。一日间体温相差神经官能症症状一般情况良好，体重无变化，虽经各种药物治疗无效可自愈。p9感染后低热急性细菌性或病毒性感染控制后，仍有低热、乏力食欲缺乏等，与患者植物神经功能紊乱有关。
就诊科室：内科、保健科
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