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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

后心疼伴随胸闷气短可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、胸膜炎、肺栓塞等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏供血,引起胸闷、胸痛等症状。当疼痛放射至背部时,可能会出现后心疼的现象。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防和治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞,使相应的心肌严重而持久地缺血、缺氧以致局部心肌坏死的一种常见的心脏急症。此时会导致心脏泵血功能下降,从而引起胸闷、胸痛的症状,若病情进一步发展,还可能引起后背放射性疼痛。对于确诊为心肌梗死的患者,可遵照医生的意见通过经皮冠脉介入术的方式解除血管阻塞。
3.心绞痛
心绞痛通常由冠状动脉痉挛或狭窄引起血液流动减少或中断,导致心肌缺血和缺氧。此时会引起胸部不适,包括胸痛、胸闷、呼吸困难等,有时也会扩散到背部。患者可以按医嘱服用β受体拮抗剂来缓解症状,比如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应,炎症因子刺激周围组织,进而引起胸腔积液,当胸腔积液压迫肺部时,就会出现胸闷、胸痛的情况,如果炎症累及到了后背部肌肉,则会出现后背疼的情况。针对细菌感染引起的胸膜炎,可以在医生指导下口服抗生素类药物进行治疗,例如罗红霉素胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血凝块阻塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床综合征。此时会影响气体交换,引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,严重者甚至会出现晕厥、休克等情况,若血栓脱落并随着血液循环到达脊柱附近,就有可能会引起后背疼痛。对于存在大面积肺栓塞的患者,建议及时就医,在医生的操作下进行深静脉导管抽吸术、导管接触性溶栓术等方式进行处理。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂水平监测以及必要的心电图检查。注意保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,以降低心血管疾病的风险。

2024-01-26 15:36

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