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乳糜胸是怎么引起的
补充说明：乳糜胸是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸可能是由外伤、恶性肿瘤、结核病、巨球蛋白血症、遗传性高脂血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致胸导管破裂或其分支损伤，使淋巴液进入胸膜腔，形成积液。对于外伤引起的乳糜胸，在确定裂口位置和大小后，可进行胸腔镜下胸导管缝合术来修复受损的导管。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯胸导管壁或压迫邻近结构，引起导管狭窄或阻塞，致使淋巴回流受阻，形成乳糜样积液。针对恶性肿瘤引起的乳糜胸，常采用化疗药物如紫杉醇、顺铂等联合靶向治疗药物如吉非替尼进行综合治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染可能累及胸导管，导致其壁变薄、破损，从而引起乳糜胸的发生。抗结核治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞异常增生的恶性淋巴造血系统疾病，由于免疫球蛋白产生过多，可能会导致血液黏稠度增高，进而影响到淋巴循环，出现乳糜胸的情况。通常需要通过骨髓移植的方式来进行处理，也可以遵医嘱使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化学药物进行缓解。
5.遗传性高脂血症
遗传性高脂血症是指由基因突变引起的一种血脂代谢障碍疾病，若未及时控制血脂水平，会导致乳糜微粒增多，当胸导管受到刺激时，会引起乳糜胸的发生。患者可以遵照医生的指导使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物进行调理。
建议定期复查胸部影像学检查以及血液生化指标监测。保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少并发症风险。
2024-02-22 03:19
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
多发人群：所有人群
临床检查：胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液临床化学检查 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液一般性状 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
