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夜间咳嗽还伴有呕吐是怎么回事
补充说明：夜间咳嗽还伴有呕吐是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
夜间咳嗽并伴有呕吐可能与胃食管反流病、慢性支气管炎、肺结核、过敏性鼻炎或哮喘等疾病有关。这些症状的出现可能提示存在严重的呼吸系统或消化系统问题，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、促动力障碍等导致胃内容物逆流入食管。这些物质刺激咽喉部黏膜可引起咳嗽反射。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因引起的气道炎症反应和损伤，导致气道高反应性和痰液分泌增多。夜间平卧位时，呼吸道内分泌物易于返流至咽部而产生咳嗽。患者可以遵医嘱服用止咳药物进行缓解，比如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌侵犯肺组织时，会导致局部出现渗出、坏死的情况，从而诱发咳嗽的症状。夜间迷走神经兴奋性增高，可能会加重咳嗽的症状。患者需要接受足疗程的抗结核治疗，通常为6-9个月，以利福平、异烟肼为主。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的免疫系统对特定物质（如花粉）产生过度反应，导致鼻子发痒、打喷嚏等症状。睡眠时，过敏原通过开放的鼻腔进入喉咙，引起咳嗽反射。患者可以在医生指导下使用抗组胺药来减轻症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
5.哮喘
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，其特征是气道炎症和气道痉挛。夜间，迷走神经张力增加，可能导致气道收缩加剧，进而引发咳嗽。患者需要在医生指导下使用支气管扩张剂控制病情，如硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇等。
针对夜间咳嗽伴随呕吐的症状，建议进行胸部X光、胃镜检查以及过敏原测试，以排除肺部病变或其他潜在的消化道问题。日常生活中，应避免睡前摄入过多食物，特别是酸性或辛辣食物，以减少胃食管反流的发生。
2024-01-02 03:08
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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