发病时间：不清楚
简述新生儿生理性黄疸的原因
补充说明：简述新生儿生理性黄疸的原因
a******W 2021-07-11 00:36
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素能力差、肝肠循环增加、新生儿肝脏代谢功能不完善以及新生儿胆汁淤积等病因引起，通常具有自限性，但为避免其他潜在问题，建议监测并咨询专业医生。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏量超过婴儿的处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可以通过光疗进行治疗，如使用间断照射蓝光的方式降低血清胆红素水平。
2.肝细胞摄取和处理胆红素能力差
因为肝细胞发育不成熟，其摄取、结合和排泄胆红素的能力较弱，造成胆红素不能及时排出体外，在体内蓄积而出现皮肤黏膜黄染的现象。可以遵医嘱用益生菌来促进肠道蠕动，有助于减轻黄疸的症状，常用的有枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
3.肝肠循环增加
由于新生儿的肝肠循环比较旺盛，使得未结合胆红素经过血液循环流经到小肠后被小肠粘膜中的特异的葡萄糖醛酸转移酶所催化，形成水溶性的结合胆红素，从而容易被吸收并经由毛细血管再回到血液中，使血中的结合胆红素浓度增高，引起新生儿黄疸。可采用换血疗法降低胆红素水平，即通过静脉输入新鲜冷冻血浆或全血来替换患者血液中的高胆红素成分。
4.新生儿肝脏代谢功能不完善
由于新生儿肝脏尚未完全发育成熟，无法有效地将胆红素转化为其他物质，导致胆红素在体内的积累。可在医生指导下服用药物进行退黄治疗，比如茵栀黄口服液、清肝利胆口服液等。
5.新生儿胆汁淤积
胆汁分泌异常或胆管阻塞会导致胆汁无法正常排出，进而引起胆汁淤积。这可能导致胆红素在血液中的浓度过高，引起黄疸。轻度的新生儿胆汁淤积可能不需要特殊治疗，但重度或持续性胆汁淤积可能需要住院治疗，例如白蛋白结合型的胆红素吸附剂能有效清除胆红素。
针对新生儿生理性黄疸，家长应注意观察孩子的精神状态和进食情况，定期监测胆红素水平。必要时，应进行超声波检查以评估肝胆系统的状况。
2024-01-10 06:01
举报相关问题
向医生提问
新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
新生儿黄疸治疗仪
该产品主要采用蓝色发光二极管(LED)发出窄频高强度的蓝光来治疗新生儿的高胆红素血症。
