首页> 外科> 普外科> 急性弥漫性腹膜炎> 急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是什么

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性弥漫性腹膜炎最常见的病因可能是创伤性外伤、消化道穿孔、化脓性阑尾炎穿孔、绞窄性肠梗阻穿孔、胃癌腹腔种植转移等。这些病因会导致腹膜受到刺激或损伤,引起炎症反应。由于该病病情发展迅速,且可能伴有严重并发症,因此应立即就医以获得专业治疗。
1.创伤性外伤
创伤性外伤导致腹壁肌肉、血管等组织结构损伤,易发生继发感染,炎症扩散至整个腹腔。对于轻度创伤性外伤引起的急性弥漫性腹膜炎患者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和消炎治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.消化道穿孔
消化道穿孔是指胃肠壁全层破裂,内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎,进一步发展为急性弥漫性腹膜炎。手术是治疗消化道穿孔的主要方法,包括开腹修补术、腹腔镜下穿孔修补术等。
3.化脓性阑尾炎穿孔
化脓性阑尾炎穿孔时,由于阑尾管腔内压力增高,导致局部缺血坏死,进而出现穿孔。穿孔后,阑尾内的炎性渗出物和血液流入腹腔,刺激腹膜,引起急性弥漫性腹膜炎。如果确诊为化脓性阑尾炎穿孔,应立即行阑尾切除术以防止病情进展。
4.绞窄性肠梗阻穿孔
绞窄性肠梗阻穿孔是因为肠系膜血管受压、堵塞等原因导致肠道血液循环障碍,最终造成肠壁缺血、坏死而穿孔。针对绞窄性肠梗阻穿孔,通常需要紧急手术治疗,例如肠切除吻合术。
5.胃癌腹腔种植转移
胃癌细胞通过各种途径进入腹腔并形成新的肿瘤病灶,这些癌细胞可以分泌促炎因子,刺激腹膜产生炎症反应,从而引发急性弥漫性腹膜炎。针对胃癌腹腔种植转移,化疗是一种常见的治疗方法,常用药物有紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查,监测病情变化。必要时,医生可能会推荐进行腹水培养、便常规加潜血试验等实验室检测,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-03-21 06:02

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急性弥漫性腹膜炎

腹膜炎是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。根据病因,可分为继发性化脓性腹膜炎和原发性腹膜炎。根据累及的范围,可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的抵抗力、感染的程度不同,以及治疗措施的应用,类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度,积极地采取相应的治疗措施,才能避免严重并发症和挽救病人的生命。

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