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夜间血压升高的原因
补充说明：夜间血压升高的原因
a******W 2021-07-11 00:36
血压升高 睡眠呼吸暂停 原发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
夜间血压升高可能与睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症以及甲状腺功能亢进症等疾病有关。这些因素导致的血压变化需要专业医生评估和处理，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道阻塞导致短暂的停止呼吸，机体通过增加心率和血压来保持足够的氧气供应。这种反复出现的缺氧状态会导致交感神经系统过度激活，进而引起夜间血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫治器、持续气道正压设备等非手术治疗方法改善病情，减少血压波动。
2.原发性高血压
原发性高血压是一种以血压持久增高为特征的心血管综合征，常表现为持续性或轻度的血压升高。血压持续处于高位状态下，会对周围大动脉造成压力负荷增大，从而引起夜间血压上升的现象发生。患者可遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血液流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。当晚上睡觉时，身体进入休息状态，此时肾素-血管紧张素-醛固醇系统的作用增强，进一步加重血压升高的程度。对于肾动脉狭窄引起的血压升高，常用的治疗方法是经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮内膜剥脱术。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症患者的肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。夜间醛固酮水平通常高于白天，因此可能引起血压峰值延迟至夜晚。确诊后，患者可以在医生指导下口服螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进代谢活动加快，心脏收缩力增强，导致血压升高。夜间新陈代谢减慢，但甲状腺功能亢进症患者的血压仍可能维持在较高水平。患者可以遵照医生的意见采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情发展。
针对夜间血压升高的情况，建议定期监测血压变化，特别是清晨起床后的血压值。必要时，可进行睡眠呼吸监测、尿液电解质分析以及甲状腺功能测定等相关检查，以排除其他潜在的病理因素。
2024-01-23 13:44
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
