首页> 内科> 内分泌科> 甲状腺饮水呛咳怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺饮水呛咳可以采取饮食调整、吞咽训练、激素替代疗法、抗甲状腺药物、甲状腺切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循高蛋白、低碘饮食,减少含碘食物如海带、紫菜的摄入量。因为碘是合成甲状腺激素的重要原料,过多摄入可能会刺激甲状腺细胞增生,加重病情,不利于疾病的恢复。
2.吞咽训练
通过专业康复师指导下的口腔运动练习来改善吞咽功能,通常需要定期进行。此措施有助于增强舌体及咽喉部肌肉力量和协调性,从而缓解因神经受损引起的饮水呛咳现象。
3.激素替代疗法
根据医嘱选择合适的激素类药物按时服用,例如甲泼尼龙片、片等。上述药物具有抑制免疫反应的作用,可减轻自身免疫系统对甲状腺组织造成的损伤,进而缓解不适症状。
4.抗甲状腺药物
按医嘱选用合适类型的抗甲状腺药定时定量服用,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。这类药物能够有效地抑制甲状腺激素的合成与分泌,降低其浓度水平,以此来控制病情发展。
5.甲状腺切除术
在全身麻醉下由外科医生执行,手术时间取决于甲状腺大小和复杂程度。移除异常或过度活跃的甲状腺组织后,体内激素平衡得以恢复,有助于缓解饮水时出现的呛咳等症状。
患者应避免食用可能引起咳嗽的食物,如辛辣食品,以减少胃食管反流导致的呛咳。同时建议定期复查甲状腺功能,以便及时发现并处理任何变化。

2024-02-28 22:00

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疾病百科

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饮水呛咳

饮水呛咳是吞咽困难的表现之一,引起此症状的病因有许多,通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状,表现为在进食后即刻或8~10秒钟内,在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感,严重时甚至不能咽下食物。

  • 症状起因: 中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等);  帕金森病,又称震颤麻痹;  重症肌无力;  食管异物。 饮水呛咳分为两个阶段:1)饮水 2)呛咳, 后者借助于咳嗽反射完成,咳嗽反射: 刺激因子:大支气管以上对机械刺激敏感,二级支气管以下对化学刺激敏感。 感受器:喉、气管和支气管粘膜。 传入:迷走神经 中枢:延髓 传出:短深吸气-->声门紧闭()-->呼气机强烈收缩,肺内压和胸膜腔内压急剧上升-->声门突然开放,气体由肺内高速冲出,将喉以下呼吸道内异物排出。 附:喷嚏反射:类似于咳嗽反射,只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。 感受器:鼻粘膜 传入:三叉神经 传出:腭垂下降,舌压向软腭(不关闭声门),呼出气经鼻腔喷出。 饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因,导致水进入气管粘膜,使机体做出反射,吞咽运动: 口腔-->咽部:闭合嘴唇,舌从舌尖到舌后部依此上举,抵触硬腭并后移,将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动) 接下来是自动过程: 咽部期:刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮,X喉上神经内支-->下神经节-->孤束核),引起反射动作:软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路,声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停,食管上括约肌舒张,食团被挤入食管上段。 食管期:上括约肌发生反射性收缩,食管产生由上向下的蠕动。 食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器,通过位于延髓的中枢发出冲动,经迷走神经传至食管(ACh,可以被阿托品拮抗)。

  • 可能疾病: 亚急性硬膜外血肿 畸形性吞咽困难 进行性延髓麻痹 颈静脉球瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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