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心包肌炎的症状
补充说明：心包肌炎的症状
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心包肌炎的症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、水肿、疲劳等，通常需要紧急医疗干预。如果症状持续或加重，应立即就医以评估心脏状况并接受适当治疗。
1.胸痛
心包肌炎是由心包炎症导致的心脏结构和功能受损。炎症刺激可引发胸膜敏感性增加，从而出现胸痛。胸痛通常位于胸前区，可能伴随压迫感或烧灼感。
2.心悸
心包肌炎患者由于炎症因子刺激心脏组织，会导致心脏传导系统异常，进而引起心律失常的发生，使患者感到心跳加快或不规则。心悸往往描述为自我感知到心跳强烈或快速，位置可能不固定。
3.呼吸困难
心包肌炎会引起心包积液，导致心脏舒张受限，影响血液回流至心脏，从而降低心脏的有效收缩力，进一步加重心脏负担，引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为深度呼吸或需要频繁休息才能缓解。
4.水肿
心包肌炎可能导致心脏泵血能力下降，血液循环受阻，液体滞留在身体低洼处形成水肿。水肿通常出现在下肢、脚踝或腹部等部位，早晨起床时尤为明显。
5.疲劳
心包肌炎会影响心脏的功能，导致心脏泵血量减少，全身各器官供氧不足，使人感到疲乏无力。疲劳感可能持续存在，活动后加剧，休息后不能完全缓解。
针对心包肌炎的症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药或糖皮质激素，重症情况下可能需行心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，饮食上注意低盐饮食，限制钠摄入，以减轻水肿症状。
2024-01-25 18:57
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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