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肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合症怎么治疗
补充说明：肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合症怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合症可以通过饮食疗法调整、腹腔镜减肥手术、持续气道正压治疗、口腔矫正器使用、戒烟限酒等方法治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少热量摄入和增加体力活动来实现减重目标。此举有助于改善肥胖患者的营养状况，促进新陈代谢，从而减轻体重并降低相关风险。
2.腹腔镜减肥手术
腹腔镜减肥手术通常采用全身麻醉，在腹部打孔后利用特殊器械切除部分胃壁组织或建立狭窄的胃肠道通道，以限制食物摄入量。此方法旨在减少食物摄入量并促进更快地感到饱胀感，进而控制体重。其机制主要包括缩小胃容量、减少小肠长度及改善胃肠激素平衡。
3.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗是通过佩戴面罩或其他装置，在睡觉时保持上呼吸道通畅的一种治疗方法。该措施能够有效提高睡眠质量，减少因肥胖导致的睡眠障碍及相关并发症发生概率。
4.口腔矫正器使用
口腔矫正器是一种定制化的医疗器械，需要由专业医师指导患者正确佩戴。它通过改变下颌位置来改善气道阻塞现象，在夜间使用效果更佳。
5.戒烟限酒
戒烟限酒是指停止吸烟和减少酒精摄入量的行为改变策略。研究显示，烟草烟雾中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，这些物质会刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应，进一步加重睡眠呼吸暂停的症状；而酒精则具有中枢抑制作用，可导致上呼吸道肌肉松弛，从而使呼吸暂停事件更加频繁。
肥胖患者应定期监测体重变化，建议每3个月至少测量一次，以评估减重效果。同时，生活方式干预仍然是预防和管理肥胖及其相关并发症的关键手段，包括均衡饮食和适度运动。
2024-03-22 08:35
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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