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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

饭后返酸可能与胃食管反流病、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等病因有关。这些情况都可能导致胃内容物逆流至食管,引起返酸症状。建议患者及时就医以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、下食管括约肌张力降低以及胃排空延缓等原因,导致胃内容物逆流入食管。这些物质可能包括胃酸,引起返酸和烧心的感觉。奥美拉唑是常用的质子泵抑制剂,通过阻断壁细胞H+/K+-ATP酶而减少胃酸分泌,适用于胃食管反流病患者的治疗。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状。这可能是胃肠动力障碍、幽门括约肌功能不全等因素导致的。促动力药如莫沙必利片可用于改善功能性消化不良的症状,促进食物从胃排入小肠的速度,从而减轻饭后返酸的现象。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,炎症反应可刺激胃黏膜产生过多胃酸,当胃酸反流至食管时会引起返酸现象。此外,炎症还可能导致胃黏膜对食物耐受性下降,进一步加重返酸症状。对于慢性浅表性胃炎引起的返酸,可以考虑使用铝碳酸镁咀嚼片进行治疗,其能中和胃酸并形成一层保护层覆盖于受损黏膜之上,缓解返酸症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,影响胃的正常运动和消化功能,进而引发返酸等不适症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋和奥美拉唑进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,还可进行胃镜检查、碳呼气试验等,以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物,如辣椒、炸鸡等,以减少胃部不适的发生。

2024-01-08 05:41

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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