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急性左心衰竭的治疗
补充说明：急性左心衰竭的治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，通常口服或静脉注射。利尿剂有助于缓解急性左心衰竭患者的水肿、呼吸困难等症状，因为它们能够降低心脏负荷，减轻肺部积液。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可经静脉给予，能舒张外周动脉血管床，降低心脏后负荷。血管扩张剂能改善左心室充盈压过高所致的心力衰竭症状，但需密切监测患者血压变化以防低血压发生。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物通过增强心肌收缩力来提高心脏泵血功能，多为口服或静脉注射。这类药物适用于急性心力衰竭时短期使用，旨在迅速提升血液动力学状态；长期应用可能导致心肌重塑及恶化预后。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是将纯度较高的氧气通过面罩或其他装置送入患者呼吸道，使患者吸入高浓度氧气。吸氧可以增加血氧饱和度，改善组织供氧不足状况，在急性心力衰竭伴严重缺氧情况下尤为重要。
5.体位引流
体位引流是指改变身体姿势以帮助痰液排出，通常采用头低位俯卧位。对于存在肺水肿的急性左心衰竭患者而言，此举有助于促进水分回流入血液循环系统从而减轻肺水肿。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的电解质水平，以防止利尿剂过度使用导致电解质紊乱。饮食方面，建议患者遵循低盐饮食，每天摄入不超过5克食盐，以减少水肿的发生。
2024-02-06 18:09
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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