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短暂性脑缺血应该怎么办
补充说明：短暂性脑缺血应该怎么办
a******W 2021-07-11 00:36
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
短暂性脑缺血可以通过抗血小板治疗、降压治疗、颈动脉支架植入术、颅内外血管搭桥术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物来抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固。此措施有助于改善血液循环，减少短暂性脑缺血发作次数。对于存在短暂性脑缺血患者而言，其可能存在微栓子脱落导致脑供血不足，此时通过抗血小板治疗可预防微栓子形成并促进已形成的微栓子溶解。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等，旨在将血压控制在正常范围内。高血压是短暂性脑缺血的危险因素之一，降低血压有助于减少脑血管痉挛和血流动力学障碍的发生概率。该措施适合于有高血压病史且伴有短暂性脑缺血发作的个体。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术，在局部麻醉下完成，医生会利用导管将一个金属网状物送入狭窄或堵塞的颈动脉处，撑开狭窄部位以恢复血流通畅。该手术适用于因颈动脉狭窄引起短暂性脑缺血发作或其他相关神经功能障碍的患者。该措施能够解除颈部大血管的严重狭窄或闭塞，从而缓解由于大血管病变引起的TIA症状。
4.颅内外血管搭桥术
颅内外血管搭桥术是在全身麻醉下进行的开放性手术，在显微镜下连接大脑主要动脉和头皮上的替代血管，以建立长期的血流通道。该手术主要用于治疗复杂的颅内动脉狭窄或闭塞性病变所致的TIA。该措施通过绕过受损区域提供稳定的脑血流供应，减少反复发作的风险。
短暂性脑缺血发作后，应立即就医以便获得专业评估及管理。同时，建议定期监测血糖水平，因为高血糖可能导致微血管并发症，进一步加重脑部缺血状况。
2024-02-22 14:14
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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