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急性左心衰竭的治疗措施
补充说明：急性左心衰竭的治疗措施
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少心脏负荷，常用药物包括、螺内酯等。降低心脏前负荷，缓解肺水肿引起的呼吸困难。适用于急性左心衰伴有液体潴留时。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、硝酸甘油可松弛平滑肌细胞，使外周血管阻力下降，从而降低血压。这类药物能够改善心脏血流动力学状态，减轻心脏负担。对于急性左心衰伴有高血压者有良好效果。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物(地高辛)可增强心肌收缩力，提高心排出量。增加心脏收缩力以改善血液供应不足状况。适合于急性心衰伴心律失常患者。
4.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供额外氧气帮助改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。提高动脉血氧含量，缓解因缺氧导致的心肌损伤及代谢障碍。对急性心衰合并严重呼吸困难有效。
5.体位引流
体位引流涉及改变身体姿势，如从仰卧位改为坐姿或站立位，以促进气道分泌物排出。此方法有助于移除呼吸道内的积液，减轻肺水肿引起的呼吸困难。适用于存在肺积水的急性左心衰患者。
在治疗急性左心衰竭的过程中，应密切监测患者的电解质水平，因为利尿剂可能导致电解质紊乱。同时，注意观察用药后可能出现的副作用，如低血压、头痛等，及时处理。
2024-01-24 16:47
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
