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皮下组织硬结病因
补充说明：皮下组织硬结病因
a******W 2021-07-11 00:19
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮下组织硬结可能由注射后组织反应、纤维化病变、脂肪坏死、外伤后血肿机化、系统性红斑狼疮等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.注射后组织反应
由于异物刺激导致局部炎症反应和组织纤维化，形成硬结。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解不适症状。
2.纤维化病变
各种原因导致的皮肤损伤修复过程中胶原纤维过度增生，引起皮肤硬化。针对纤维化病变的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，需在专业医生指导下进行。
3.脂肪坏死
脂肪细胞破裂导致脂肪滴进入周围组织中并被巨噬细胞吞噬，形成脂质肉芽肿。脂肪坏死通常需要手术切除受累区域以防止进一步发展。
4.外伤后血肿机化
外伤引起的皮下出血可能导致血管壁损伤，血液凝固形成血肿，随后发生机化。对于较小的血肿可以自行吸收，无需特殊处理；较大者则可能需要穿刺引流。
5.系统性红斑狼疮
自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击健康的皮肤细胞，导致皮肤出现红色斑块和硬结。常用的治疗手段有口服免疫调节药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
患者应保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化。必要时，建议进行超声波检查、活检等辅助检查，以便及时发现并处理皮下组织硬结的情况。
2024-03-09 13:09
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皮下组织硬结是单纯性下肢静脉曲张所引起的临床表现，一般并不严重，主要表现为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，如病程继续进展，要到后期，尤其是当交通静脉瓣膜破坏后，可出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、甚至湿疹和溃疡形成。
症状起因：(一)发病原因先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因。重体力劳动、长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等，均可使瓣膜承受过度的静脉压力，在瓣膜结构不良的情况下，可导致瓣膜关闭不全，产生血液反流。由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织，血液反流可引起静脉增长增粗，出现静脉曲张。由于下肢静脉压的增高，在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着和脂质硬化。由于大量纤维蛋白原的堆积，阻碍了毛细血管与周围组织间的交换，可导致皮肤和皮下组织的营养性改变。(二)发病机制静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期，由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏，深静脉血液逆流入浅静脉系统、在肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20～26.7kPa，由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持，而仅为皮下的疏松结缔组织包绕，再加上静脉壁本身薄弱，因此导致静脉的增长、变粗，出现静脉曲张。BaRNAndl和Browe的研究表明，在下肢静脉曲张的色素沉着区和脂质硬化区，有大量的毛细血管增生。并且由于毛细血管内皮细胞间孔径的增大，导致渗透活性的粒子，尤其是纤维蛋白原的大量漏出，而此时静脉的纤维蛋白溶解能力下降，于是大量的纤维蛋白在毛细管周围堆积成鞘，阻碍了毛细血管与其周围正常组织间氧气与养分的交换，于是在皮肤和皮下组织出现了营养性变化。
可能疾病：五硬 下肢交通静脉瓣膜关闭不全 肌注硬结感染 急性脂肪皮肤硬化症 细菌协同性坏疽
常见检查： 抗盐水可提取性核抗原（ENA）抗体 抗ENA抗体
就诊科室：皮肤病
多烯磷脂酰胆碱注射液
各种类型的肝病，如：肝炎、慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷（包括前驱肝昏迷）。脂肪肝（也见于糖尿病人）。胆汁阻塞。中毒。预防胆结石复发。手术前后的治疗，尤其是肝胆手术。妊娠中毒，包括呕吐。银屑病，神经性皮炎，放射综合征。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
