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胆道肿瘤怎么治疗
补充说明：胆道肿瘤怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道肿瘤的治疗可以考虑胆道支架植入术、胆管引流术、胆囊切除术、肝脏移植、化疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆道支架植入术
通过将金属网状物插入阻塞的胆道来扩大其口径，通常采用经皮经肝穿刺技术，在影像引导下完成。此措施旨在缓解胆道梗阻、改善胆汁流出并减轻黄疸。对于因肿瘤引起的胆道狭窄而言，支架植入可提供即刻的解剖学通路。
2.胆管引流术
通过插管至扩张的胆管以建立暂时性或永久性液体出口，常见方法包括内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）或经皮经肝胆管引流术。该措施有助于控制胆道感染及降低压力，从而缓解不适及相关并发症如腹痛、发热等。对于某些类型的胆道梗阻也有辅助作用。
3.胆囊切除术
手术移除受肿瘤压迫或侵犯的胆囊及其内容物，常作为综合治疗的一部分。切除胆囊可以解除由于肿瘤引起的胆绞痛、消化不良等症状，并减少潜在风险如胆囊炎或胆石症的发生概率。
4.肝脏移植
当其他治疗方法无效且患者符合移植标准时，会从活体或已故捐赠者体内获取健康肝脏进行置换。肝脏移植为终末期胆道癌患者提供了获得新生机会；然而，需考虑供体匹配、术后管理以及长期服用免疫抑制药物等相关风险因素。
5.化疗
化学药物治疗是使用化学物质杀死快速分裂的肿瘤细胞的方法，例如吉西他滨、氟尿嘧啶等。胆道系统恶性肿瘤对多种化疗方案敏感，能有效控制病情发展速度，提高生存率。
在接受胆道肿瘤治疗期间，应保持良好的营养状态，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-08 07:12
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
