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肠鸣音消失的原因最可能是什么
补充说明：肠鸣音消失的原因最可能是什么
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠鸣音消失可能是机械性肠梗阻、腹膜炎、休克、巨球蛋白血症、肠系膜上动脉栓塞等疾病的表现，需要紧急处理，建议立即就医以排除危及生命的潜在病因。
1.机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是指肠道内有异物堵塞或者被周围组织压迫导致肠道内容物无法正常通过的情况。当肠道积聚大量气体和液体时，会导致肠腔扩张、蠕动减慢甚至停止，进而影响食物残渣的正常排出。患者需要禁食水，必要时进行胃肠减压以减轻肠管压力，促进梗阻部位恢复通畅。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，当炎症累及到肠壁时，可引起肠管痉挛、收缩，从而出现肠鸣音减弱或消失的现象。患者应遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物来控制感染。
3.休克
休克是由于有效循环血容量不足所致的组织灌注量减少而引起细胞受损的一系列病理生理过程，此时胃肠道处于缺血状态，消化功能下降，因此会出现肠鸣音减弱或消失的情况。针对休克患者的治疗通常包括补充血容量、纠正酸碱平衡失调以及应用血管活性药物，例如多巴胺、去甲肾上腺素等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞异常增生，这些细胞可以产生大量的免疫球蛋白IgM，导致血液黏稠度增加，血液循环不畅，进而影响肠道的正常运动功能。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺、利妥昔单抗等。
5.肠系膜上动脉栓塞
肠系膜上动脉栓塞是因为供应小肠的动脉发生急性闭塞，使肠壁血流减少或中断，导致肠壁缺血坏死，进一步发展会引起肠壁水肿、渗出、肠壁增厚、肠腔狭窄等一系列病变，影响了正常的消化吸收功能，进而出现肠鸣音减弱或消失的症状。对于肠系膜上动脉栓塞的患者，常采用手术的方式进行治疗，如肠切除吻合术、肠套叠复位术等。
建议密切监测病情变化，尤其是肠鸣音的变化，及时报告医生并采取相应处理措施。必要时，医生可能会安排影像学检查，如腹部X线平片或超声波检查，以评估肠梗阻的程度和位置。
2024-01-22 05:53
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当肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声，为肠鸣音。肠鸣又称"腹鸣"，指肠动有声。本症首见于《素问·脏气法时论》，亦称为"肠中雷鸣"、"肠为之苦鸣"等。《证治准绳》、《张氏医通》、《辩证录》、《杂病源流犀烛》等对此症均有论述。脾胃失调，升降失常。 始终听不到者，称为肠鸣音消失(静腹)，常见于急性腹膜炎。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
