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中枢神经系统白血病的治疗
补充说明：中枢神经系统白血病的治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢神经系统白血病的治疗可以考虑化疗、靶向治疗、免疫疗法、干细胞移植和放射治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、阿糖胞苷来杀死快速增殖的癌细胞，通常分几个周期进行。此方法针对广泛存在于中枢神经系统的多倍体白血病细胞，因为其具有较高的增殖指数。
2.靶向治疗
通过特定的分子靶点抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼对异常信号通路进行阻断，实现精准打击肿瘤细胞。中枢神经系统白血病存在特定的分子变异，这些变异与细胞存活及迁移有关，选择性地作用于此类变异可减轻病情。
3.免疫疗法
利用患者自身的免疫系统对抗白血病细胞，例如通过注射干扰素α或使用PD-1/PD-L1抑制剂。中枢神经系统微环境可能影响白血病细胞的抗原表达，使其成为免疫监视的盲区。该策略旨在打破这种免疫逃逸机制。
4.干细胞移植
将来自健康供体或自身储存的造血干细胞注入患者体内，重建正常的造血功能。由于白血病细胞在骨髓内过度增生，导致正常造血受到抑制。移除白血病细胞后，可以恢复造血功能。
5.放射治疗
使用高能射线如伽马刀或直线加速器定向照射病变区域，一般为多次治疗。放射线可以直接杀伤快速分裂的白血病细胞，中枢神经系统内的白血病细胞也不例外。
中枢神经系统白血病的管理需综合考虑多种治疗方法，定期随访非常重要。建议患者遵循医嘱进行必要的实验室检查，监测血液指标变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-13 03:50
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中枢神经系统白血病(centralnervous system leukemia,CNS-L)系白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征，是白血病的一种常见并发症，对预后有重要影响。
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