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母乳性黄疸怎么治疗比较好
补充说明：母乳性黄疸怎么治疗比较好
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
母乳性黄疸的治疗可以考虑新生儿光疗、换血疗法、肝脏酶诱导剂、新生儿巨球蛋白血症等方法。若症状持续或加重，应咨询医生以避免潜在风险。
1.新生儿光疗
新生儿光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下通过蓝光照射皮肤来帮助胆红素转化为易于排出的形式。此方法利用了胆红素分子对特定波长光线的亲和力较高这一特性，促进其转化并被机体代谢掉。该措施适合于轻度至中度母乳性黄疸患者。
2.换血疗法
换血疗法是将患儿血液的一部分替换为正常或低胆红素水平的血液，一般需要多次交换直至胆红素降至安全范围。此法旨在减少体内未结合胆红素含量，防止其脑部受损。对于重度或极重度母乳性黄疸伴有高胆红素血症时效果显著。
3.肝脏酶诱导剂
肝脏酶诱导剂包括、利福平等药物，需按医嘱规定剂量服用。这些药物可增强肝细胞摄取胆红素的能力，加速其代谢过程。适用于存在轻微胆汁淤积且无法立即停止母乳喂养者。
4.新生儿巨球蛋白血症
新生儿巨球蛋白血症是一种自身免疫性疾病，可通过静脉注射免疫球蛋白进行治疗。该疾病会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高，从而抑制胆红素的排泄。上述治疗方法能够降低IgM水平，改善病情。
在治疗母乳性黄疸的过程中，应密切监测婴儿的临床表现及实验室指标变化，避免过度依赖某一种措施而忽略其他可能影响因素。同时，家长还要注意观察宝宝的精神状态和进食情况，及时发现异常并处理。
2024-02-26 04:46
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
