发病时间：不清楚
老年尿失禁,而老人又不知道原因
补充说明：老年尿失禁,而老人又不知道原因
a******W 2021-07-11 00:16
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年尿失禁可能是由压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，严重者可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是由于中枢神经系统对膀胱的感觉输入过度敏感所致，表现为强烈的排尿意愿和难以控制的尿意。可以采用行为疗法如定时排尿训练来缓解症状，也可以遵医嘱服用抗胆碱药如山莨菪碱片等。
3.充盈性尿失禁
充盈性尿失禁通常由前列腺增生引起，膀胱内积聚大量尿液导致压力过高，超过尿道闭合压而发生尿失禁。对于轻度至中度的症状，首先推荐的是非手术治疗方法，包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α-还原酶抑制剂如非那雄胺等；重度则需考虑经尿道膀胱镜下电切术。
4.真性尿失禁
真性尿失禁多见于外伤后脊髓损伤或糖尿病引起的神经病变，使大脑不能向脊髓发送停止排尿信号。针对原发病因进行治疗是关键，如脊髓损伤后的康复训练和物理治疗，以及糖尿病的血糖管理。
5.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍涉及大脑、脊髓或周围神经受损，影响膀胱和尿道的正常功能，导致尿失禁的发生。治疗可能包括盆底肌肉锻炼、膀胱训练和口服抗胆碱能药物，严重时可能需要导尿管辅助排空膀胱。
建议定期监测排尿日记以评估尿失禁的程度和频率，并且应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡和酒精。如有必要，医生可能会安排进行超声波检查、残余尿量测定或膀胱功能测试等进一步的诊断措施。
2024-03-09 00:22
举报相关问题
向医生提问
国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
