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第一心音亢进的原因
补充说明：第一心音亢进的原因
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
第一心音亢进可能是由瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、贫血、高血压、主动脉瓣关闭不全等病理变化导致的血液动力学改变引起的，需要通过心脏超声检查来确定具体原因，并接受相应治疗。建议患者尽快就医以便获得准确诊断和治疗。
1.瓣膜狭窄
由于心脏瓣膜狭窄导致血流受阻，当血液通过狭窄的瓣膜时产生较大的湍流和压力变化，从而出现第一心音亢进的现象。患者可在医生指导下使用经皮球囊瓣膜扩张术、直视下瓣膜切开术等方法进行治疗。
2.瓣膜关闭不全
瓣膜关闭不全可能导致部分血液反流，增加心脏的工作负荷，在收缩期使心脏需要更大的力量来对抗反流，从而引起第一心音亢进的情况发生。针对瓣膜关闭不全的治疗方法包括药物治疗如地高辛片、卡托普利片等，以及手术治疗如二尖瓣修复术、人工瓣膜置换术等。
3.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，心脏需要更强烈地收缩以提高血压和血流量，因此会出现第一心音亢进的现象。纠正贫血是关键，可通过口服铁剂、维生素B12或叶酸补充等方式改善。严重情况下需输血治疗。
4.高血压
高血压可导致心脏后负荷增加，为了将血液泵送到全身各处，心脏必须更加努力地工作，这可能会导致心脏瓣膜受损并出现第一心音亢进的症状。常用降压药有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂；氢片、吲达帕胺片等利尿剂也常用于降低血压。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全会导致左心室在舒张期部分血液逆流入左心房，此时左心室需要更强的收缩力才能防止血液回流，所以会出现第一心音亢进的现象。对于重度主动脉瓣关闭不全且有症状者，建议行主动脉瓣替换术，如生物瓣膜替换术、机械瓣膜替换术等。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于心血管系统的健康。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查等进一步评估心脏结构和功能。
2024-01-17 12:02
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在二尖瓣狭窄时左心室充盈减少，于舒张晚期二尖瓣位置较低，其次，由于左心室血容量减少，收缩期相应缩短，这时左心室内压力迅速上升，致低位的二尖瓣突然紧张并关闭，因而产生高调而清脆的第一心音，听起来呈拍击声，通常称为拍击性第一心音。在完全性房室传导阻滞时，心房和心室的搏动各不相关，形成房室分离现象，当心房和心室偶合地同时收缩，则第一心音极响亮，通常形象地称为“大炮音”。
