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顽固性疼痛是怎么回事
补充说明：顽固性疼痛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性疼痛可能是由中枢神经系统功能障碍、神经损伤、周围神经病变、脊髓压迫症、多发性硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍是指大脑和脊髓中的神经细胞受损或异常活动，导致信号传递错误或过度兴奋，引起持续性的疼痛感知。这会导致顽固性疼痛。针对中枢神经系统功能障碍的治疗方法包括脑电图生物反馈、针灸等非药物疗法以及抗抑郁药、抗惊厥药等药物治疗。
2.神经损伤
神经损伤可能导致神经元异常放电，进而产生持续性疼痛。例如，当由于外伤或其他原因导致神经纤维受损时，可能会出现这种情况。对于神经损伤引起的顽固性疼痛，可以使用卡马西平、加巴喷丁等药物进行治疗。
3.周围神经病变
周围神经病变是由于各种原因导致的周围神经结构和功能损害，如糖尿病、酒精中毒等，这些因素可导致神经传导功能障碍，从而引起持久的疼痛感。治疗周围神经病变通常需要针对原发病的治疗，如血糖控制、戒酒等，同时可能还需要应用营养神经类药物，如维生素B族、甲钴胺等。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症由椎间盘突出、肿瘤等原因导致脊髓受压，使神经根受到刺激而引发剧烈疼痛。这种压迫会导致神经根水肿，进一步加重疼痛。患者可在医生指导下通过微创手术的方式解除对脊髓的压力，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解疼痛。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发的神经组织破坏和修复，导致神经功能障碍和疼痛。神经组织反复发作的炎症反应会引起神经纤维脱髓鞘改变，影响神经冲动正常传导，从而导致持续性疼痛。患者可遵照医生的意见使用皮质类固醇以抑制免疫系统活性，常用药物有片、注射液等。
建议定期进行体检，特别是针对慢性疼痛患者的全面身体检查，包括血液学检查、影像学检查等，以便早期发现潜在的病因并采取相应治疗措施。
2024-03-14 14:52
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简介：顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛;
症状起因：病因：疼痛是一种最常见的临床症状，各种疾病均可引起疼痛。与功能神经外科有关的疼痛是指那些造成疼痛的原因不明或不能去除，疼痛作为疾病的主要症状长期不能被其它方法控制，从而导致一系列严重的个人、社会、经济问题，需考虑通过外科手术方法来止痛的顽固性疼痛，如中枢性疼痛、癌性疼痛、血管性疾病疼痛等。疼痛涉仅复杂的神经解剖、神经生理及生化。对疼痛的治疗有多种手段，早期开展的脊髓传导束切断、脊神经后根切断、立体定向脑内核团毁损等破坏性手术，是通过破坏传导通路上的正常神经结构达到阻断传导的目的，不可避免地会造成一定的永久性神经功能缺失，目前逐渐被更符合功能要求的可逆性的刺激手术如深部脑刺激术(DBS)、脊髓刺激(SCS)、慢性运动皮质刺激术(MCS)所代替。疼痛外科的治疗效果明显提高。
可能疾病：髌股关节疼痛
就诊科室：内科
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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