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梗阻性脑积水治疗方法
补充说明：梗阻性脑积水治疗方法
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
梗阻性脑积水的治疗方法包括脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造口术、脑脊液循环通路粘连松解术、脑脊液置换术以及神经营养药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入人工通道将脑室内积聚的液体引流至腹腔内，通常采用微创手术方式，在局部麻醉下完成。此措施旨在缓解因脑室压力增高导致的头痛、呕吐等症状，因为脑室腹腔分流可降低脑室压力，减轻上述症状。该方法适合于长期存在脑积水且药物治疗无效者。
2.内镜下第三脑室造口术
内镜下第三脑室造口术是在内窥镜引导下，经鼻孔进入颅内，对第三脑室进行开窗，建立新的脑脊液循环通路的一种微创手术。该手术适用于解决由于先天性或继发性原因引起的脑脊液循环受阻所致的梗阻性脑积水。该手术通过改善脑脊液循环来缓解脑积水的症状。
3.脑脊液循环通路粘连松解术
脑脊液循环通路粘连松解术是针对脑脊液循环受阻而采取的一种外科手术，通过去除粘连组织恢复正常的脑脊液流动。此措施有助于解除脑脊液流通障碍，从而减少脑室扩大和相关并发症的发生风险。对于由炎症、外伤等原因引起脑脊液循环不畅所致的脑积水具有治疗作用。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术是一种常见的神经外科手术，通过移除一定量的患者自身异常脑脊液并注入无菌生理盐水或专用置换液来实现平衡。该措施有助于缓解因感染或其他病理因素导致的炎性脑脊液分泌增多所引起的脑积水。其机制在于减少炎性因子对脑膜的影响，进而控制脑脊液分泌。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗包括口服或静脉注射特定药物如维生素B群、甲钴胺等，以支持受损神经细胞的功能恢复。这类药物能够促进受损区域的神经再生与修复；对于某些类型的脑积水伴随神经系统功能障碍可能起到一定的辅助效果。
在接受任何一种治疗前，应进行全面评估，包括影像学检查及实验室检查，以排除潜在的风险。同时，术后需密切监测可能出现的并发情况，如感染或出血倾向。
2024-01-11 00:28
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脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。 如果脑脊液产生过多，或循环通路受阻，均可导致颅内压升高。
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