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小儿脊髓性肌萎缩症状
补充说明：小儿脊髓性肌萎缩症状
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿脊髓性肌萎缩的症状包括下肢肌无力、延髓支配肌肉萎缩、脊柱侧凸、呼吸功能不全、吞咽困难等，这些症状可能表明神经肌肉问题。由于涉及重要生命体征，应尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.下肢肌无力
脊髓性肌萎缩是由运动神经元退行性疾病导致的，由于脊髓前角运动神经元变性，出现节段性分布的肌无力和肌萎缩。下肢肌无力是由于脊髓前角细胞受损，影响了下肢肌肉的正常收缩。下肢肌无力主要表现为站立不稳、行走困难等症状，在长时间休息后会有所缓解。
2.延髓支配肌肉萎缩
延髓支配肌肉萎缩主要是由遗传因素引起的，当基因突变导致运动神经元存活蛋白表达减少时，可引起延髓支配肌肉逐渐萎缩。延髓是管理许多重要生命功能的中枢部分，包括呼吸、心跳和消化等，其损伤会导致这些功能异常。患者可能会经历咽喉部肌肉麻痹、咀嚼困难以及说话含糊不清的症状。
3.脊柱侧凸
脊髓性肌萎缩症患者的脊髓受到压迫，进而引发疼痛和不适感，可能导致身体姿态改变以减轻压力，从而出现脊柱侧凸的现象。脊柱侧凸通常从背部中线开始，随着病情进展而向两侧发展，可能伴有肩胛骨不平衡和胸廓畸形。
4.呼吸功能不全
呼吸功能不全是由于脊髓前角细胞受损导致膈肌和其他呼吸肌的功能下降所致。脊髓是控制呼吸的重要结构，当其受损时，会引起呼吸功能障碍。患者可能出现呼吸急促、咳嗽无力、夜间窒息等症状。
5.吞咽困难
吞咽困难可能是由于延髓麻痹导致舌咽和迷走神经受损，使吞咽反射减弱或消失，从而引起吞咽困难。患者在进食固体或液体时感到困难，常常需要更长的时间来完成吞咽动作，并且容易发生呛咳和误吸。
针对小儿脊髓性肌萎缩，可以进行血液学检查、脑脊液分析和基因检测。治疗措施可能包括物理疗法、营养支持和呼吸机辅助通气。家长应注意监测患儿的活动能力和饮食情况，避免因肌无力导致的跌倒和吸入性肺炎的发生。
2024-02-17 01:48
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脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy，SMA)即进行性脊髓性肌萎缩症(progressive spinal muscular atrophy)、脊肌萎缩症，是一类由脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性导致肌无力、肌萎缩的疾病。属常染色体隐性遗传病，临床并不少见。根据发病年龄和肌无力严重程度临床分为SMA-Ⅰ型、SMA-Ⅱ型、SMA-Ⅲ型三型，即婴儿型、少年型及中间型。共同特点是脊髓前角细胞变性，临床表现为进行性、对称性，肢体近端为主的广泛性弛缓性麻痹与肌萎缩。智力发育及感觉均正常。各型区别是根据起病年龄，病情进展速度，肌无力程度及存活时间长短而定。至今SMA尚无特异的有效治疗，主要治疗措施为预防或治疗各种严重肌无力产生的并发症，如肺炎、营养不良、骨骼畸形、行动障碍和精神社会性问题等。以下重点叙述婴儿型脊髓性肌萎缩。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
