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慢性肾衰竭怎么造成的
补充说明：慢性肾衰竭怎么造成的
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等，以降低血糖水平，延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾功能不全。该病通常伴随持续性蛋白尿和肾功能下降。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等，有助于控制血压，保护肾脏。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，最终导致肾功能损害。典型表现为双侧肾增大、腰痛、血尿等症状。对于多囊肾引起的肾衰竭，可以考虑行经皮穿刺引流术来缓解症状，同时需定期监测肾功能指标。
4.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾组织中，会引起炎症反应和纤维化，导致肾功能受损。主要临床表现包括尿频、尿急、尿痛以及关节肿胀和疼痛。若患者存在高尿酸血症，建议及时就医，在医师指导下口服别嘌醇片、非布司他片等药物抑制尿酸合成，从而改善病情。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接损伤肾小管上皮细胞或产生代谢产物而引起肾损害，长期使用可能导致肾功能逐渐恶化。其临床表现各异，从轻微的尿色改变到严重的肾功能衰竭。减少或停止可能具有肾毒性的药物摄入，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，如果需要继续用药，则应在医生监督下调整剂量或选择替代品。
针对慢性肾衰竭，建议定期进行肾功能检测，包括肌酐、尿素氮水平的评估；同时，应避免使用可能加重肾损害的药物，如非甾体抗炎药。饮食方面，应遵循低盐、低脂、高质量蛋白的原则，以减轻肾脏负担。
2024-02-01 11:09
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
