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进行性消瘦的原因
补充说明：进行性消瘦的原因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
进行性消瘦可能是由于恶性肿瘤、结核病、糖尿病、巨球蛋白血症或甲状腺功能亢进症等疾病导致的，这些疾病都可能导致代谢率增高或消耗增加。面对这种情况，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞无序增殖，机体免疫系统被过度激活，消耗大量营养物质和能量，导致持续性的炎症反应和组织损伤，进而引起体重下降。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗等，其中化疗是通过使用化学药物如环磷酰胺、氟尿嘧啶来杀死癌细胞。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在体内产生慢性炎症反应，导致蛋白质代谢异常，从而影响食欲和体重。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等。
3.糖尿病
血糖水平长期过高会导致脂肪分解增加，肝脏糖原合成减少，同时由于高血糖状态下的渗透压增高，水分从血管壁渗出至周围组织间隙中，使患者出现乏力、口渴等症状，进一步发展可引起体重减轻。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特可以降低血糖水平，改善症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征为骨髓内浆细胞克隆性增生并分泌单克隆IgM。这种单克隆IgM分子量较大，因此在血液循环中的半衰期较长，导致血液黏稠度增加，引起一系列临床表现，包括脾脏肿大、贫血、黄疸以及全身水肿等。巨球蛋白血症的治疗通常需要应用免疫调节剂如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等抑制B淋巴细胞的活性。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平升高会引起新陈代谢加速，导致身体消耗过多的能量，进而引起体重下降。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
建议定期监测体重变化，以评估治疗效果和病情进展。必要时，医生可能会推荐进行影像学检查，如CT扫描或MRI，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-02 15:13
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进行性消瘦指短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少，肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证.
症状起因：一、食物摄入不足(1)小儿营养不良、佝偻病等,是由于食物摄入时较少,体内营养缺乏,或小儿偏食或喂养不当引起的消瘦.(2)进食或吞咽困难引起的消瘦常见于口腔溃疡、下颌关节炎、骨髓炎及食管肿瘤等.(3)厌食或食欲减退引起的消瘦常见于神经性厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感染、尿毒症及恶性肿瘤等.没有任何诱因而引发的单侧腿痛,常被人们误认为肌肉痛而忽略.其实,它很可能预示着血栓的形成.长期懒散的生活,会引起血流缓慢,特别是有吸烟史者,血细胞更易聚集成团,导致血栓形成.若不及时治疗,疼痛将更加严重,并引起腿肿大,行走困难.二、食物消化、吸收、利用障碍多见消瘦伴食欲不振、进食或吞咽困难、反酸、腹胀、长期腹泻的患者.常见的疾病有(1)慢性胃肠病:常见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎、肠结核及克隆病等.(2)慢性肝、胆、胰病:如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、慢性胆道感染、慢性胰腺炎、胆囊和胰腺肿瘤等.(3)久服泻药或对胃肠有刺激的药物.三、食物需要增加或消耗过多如生长、发育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及大手术后等.
就诊科室：营养科
