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特发矮小症是什么原因
补充说明：特发矮小症是什么原因
a******W 2021-07-11 00:16
矮小症 生长激素缺乏症 肾上腺增生 甲状腺功能减退 营养不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发矮小症可能由生长激素缺乏症、先天性肾上腺增生、甲状腺功能减退、营养不良、染色体异常等引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估身高增长潜力并接受适当治疗。
1.生长激素缺乏症
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致生长激素分泌不足，从而影响身高增长。可遵医嘱使用重组人生长激素进行治疗。
2.先天性肾上腺增生
先天性肾上腺增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的遗传缺陷导致皮质醇、雄激素和雌激素水平降低，但醛固酮和脱氢表雄酮水平升高。低皮质醇血症引起糖皮质激素部分缺乏，雄激素和雌激素水平低下导致第二性征发育不全，进而影响身高。患者可在医生指导下使用等药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体处于负反馈调节状态，下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)增多，促使垂体TSH增多，而TSH促使甲状腺增加甲状腺激素的合成和分泌。当甲状腺激素长期处于较低水平时，会导致下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈系统失衡，进一步抑制TRH和TSH的分泌，形成负反馈回路，使甲状腺激素水平持续下降，影响身高的正常发育。患者可以遵照医生的意见服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.营养不良
营养不良会影响身体各系统的发育和功能，包括骨骼系统，导致身高增长受限。改善患儿饮食结构，保证蛋白质、维生素和矿物质摄入充足，如增加鱼肉蛋奶类食物以及新鲜蔬菜水果的摄入量。
5.染色体异常
染色体异常可能导致基因表达异常，影响生长激素和其他相关激素的正常功能，进而影响身高发育。针对染色体异常引起的特发矮小症，需要在专业医生指导下通过针对性的物理疗法来促进身高增长，比如运动疗法、平衡训练等。
建议定期监测孩子的生长发育情况，包括身高、体重和头围等指标，以便及时发现任何异常并采取适当的干预措施。必要时，可能需要进行内分泌学评估、骨龄评估和血液生化检查以确定确切的诊断和治疗方案。
2024-01-21 06:59
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生长激素(GH)是人体促进生长的主要因素。影响身高的因素很多，在儿童、青少年时期，垂体GH分泌不足或缺乏，患者的生长都会出现明显障碍。其他原因还有营养不良、种族遗传、社会心理因素、多种躯体疾病包括内分泌与非内分泌性疾病等。如果身高低于同民族、同年龄的30%以下，或成人身高小于120cm，就是侏儒症(dwarfism)。
多发人群：青春期前儿童
临床检查：精氨酸兴奋GH试验 左旋多巴兴奋GH试验 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 CT检查 血清生长激素 可乐定试验
治疗费用：市三甲医院约（1000—— 2000元）
