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间歇性跛行的原因
补充说明：间歇性跛行的原因
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌劳损、下肢动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为退变、外伤等原因出现狭窄时，压迫脊髓和神经根，导致神经功能障碍。这种情况会导致间歇性跛行，即行走一段距离后出现腿部疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，此时局部空间减小，对周围组织产生压迫作用，进而引起腰部及下肢的疼痛、麻木等症状。对于存在明显不稳定且有神经损害者，需要通过手术的方式来进行内固定术、植骨融合术等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持不良姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉纤维反复损伤，导致局部血液循环受阻，从而引起间歇性跛行的现象发生。患者可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物减轻炎症反应，缓解不适症状。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是一种慢性进展性疾病，随着病情的发展，会出现下肢供血不足的情况，从而引起间歇性跛行的症状。患者可以在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块和软化血管，改善循环。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由吸烟、遗传因素、环境因素共同作用所致，病变主要累及四肢中、小动静脉，使血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，导致肢体远端缺血缺氧而出现间歇性跛行。患者应戒烟并配合医生接受低分子量肝素钠注射液皮下注射、盐酸沙格雷酯片口服等抗凝治疗，以促进血液流动。
针对间歇性跛行，建议定期进行神经系统检查、下肢血管超声以及磁共振成像等评估脊柱和下肢状况。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动以免加重症状。
2023-12-29 07:37
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
