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四肢麻木发冷是什么原因引起的
补充说明：四肢麻木发冷是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢麻木发冷可能是由末梢血液循环障碍、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、多发性肌炎或格林-巴利综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.末梢血液循环障碍
当存在动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等时，会导致肢体远端供血不足，进而出现手脚冰凉、麻木的症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗凝治疗，改善血液流通。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖导致周围神经受损，影响了四肢的感觉和运动功能，从而引起麻木和冰冷感。控制血糖是关键。医生可能会建议患者通过口服药物如二甲双胍或胰岛素注射来管理血糖水平。
3.维生素B12缺乏
维生素B12参与红细胞的合成和神经系统发育，其缺乏可能导致贫血和神经损伤，表现为手脚麻木和皮肤苍白。补充维生素B12是必要的。可通过食物摄取或医生开具的口服或注射制剂纠正低水平状态。
4.多发性肌炎
自身免疫反应异常攻击肌肉组织，造成炎症和肌肉损伤，此时由于肌肉收缩力下降，无法正常产生热量，所以会出现怕冷的情况。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以抑制自身免疫反应。
5.格林-巴利综合征
由机体对自身神经髓鞘发生免疫应答所致，使神经传导受到影响，进而出现四肢末端感觉减退、肌肉无力等症状。患者需要及时就医，在医生的指导下应用丙种球蛋白以及血浆置换的方式来进行治疗。
针对四肢麻木发冷的情况，建议定期监测血糖水平，特别是对于糖尿病患者。同时，保持适当的体重并进行规律的身体活动，有助于促进血液循环和维持健康的生活方式。
2024-02-09 17:04
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向医生提问
四肢麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发，一般会在短时间内消除，不会有什么大问题。健康人手脚麻木，多在长时间处于一种姿势或四肢受压后发生。这类麻木很少超过十分钟，且可迅速消失，也不伴有其他症状。
症状起因：由疾病引起的病理性麻木多无明显诱因，持续时间较长，或反复发作，时轻时重，常伴有其他症状，如脑动脉硬化引起的手脚麻木，可伴有头晕、头痛、记忆力减退、视力减退、血压增高或偏低，血脂增高等改变，且这种手脚麻木是半侧的，病人年龄也偏大;颈椎病引起的麻木是患侧手或上肢麻木，伴疼痛，活动受限;多发性末梢神经炎引起的麻木是肢端(手指、脚趾)对称性麻木，伴疼痛;血栓性脉管炎也能引起趾端或足部发凉、发冷，剧烈疼痛、足背动脉搏动减弱或消失等;如有高血压的患者，反复单侧手脚麻木，应及时去看医生排除病理性麻木。
就诊科室：神经
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
