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老人脚坏疽病怎么治疗
补充说明：老人脚坏疽病怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人脚坏疽病可以通过营养支持治疗、控制血糖、抗凝治疗、抗生素治疗、清创术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂肪饮食及必要时肠外营养，以改善患者整体健康状况。充足的蛋白质摄入有助于组织修复，而减少脂肪可降低心血管风险；此外，部分患者可能存在进食障碍，需要通过肠外营养补充必要的营养成分。
2.控制血糖
控制血糖通常采用口服降糖药或胰岛素疗法来调整体内葡萄糖水平。高血糖状态会加剧下肢缺血和感染发展，管理好血糖水平是预防足部坏疽的关键步骤之一。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固异常，常用药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。抗凝治疗能有效预防深静脉血栓形成，进而减轻因血液循环受阻导致的肢体末端供血不足。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用合适的抗生素，如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等。针对由感染引起的坏疽，使用抗生素可以抑制或杀死致病菌，防止病情进一步恶化。
5.清创术
清创术是在无菌条件下清除坏死组织和污染物的操作过程。此措施可以直接去除已经坏死的组织，促进伤口愈合并减少感染风险。
在治疗过程中，应密切监测患者的足部血液循环和皮肤颜色变化，及时发现并处理可能出现的问题。同时，家属要给予充分的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心，有利于促进疾病的恢复。
2024-02-27 03:56
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
手术时间：1-2小时
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肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
格列美脲片
适用于食物、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病。
