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糖尿病性心脏病怎么办
补充说明：糖尿病性心脏病怎么办
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病性心脏病可以通过生活方式干预、控制血糖、抗心绞痛药物、抗凝治疗、降脂药物等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过上述方式有助于减轻体重，进而降低心脏负荷，改善预后。
2.控制血糖
控制血糖通常需要饮食疗法、体育锻炼及必要时口服降糖药或胰岛素治疗。高血糖状态可导致微血管病变，进一步加剧心血管损害；因此严格控制血糖水平是防治糖尿病性心脏病的关键环节之一。
3.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，需依据医嘱选择合适种类并调整剂量。这些药物能够缓解心绞痛发作频率及程度，预防急性冠脉事件发生；对防治糖尿病人合并的心脏病具有重要意义。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血栓形成，常使用药物如华法林、利伐沙班等，在医师指导下定期监测国际标准化比值(INR)。糖尿病患者易患动脉硬化斑块破裂出血引起血栓，故需采取抗凝措施以防万一。但须注意个体差异及可能出现的出血风险。
5.降脂药物
降脂药物主要有他汀类、贝特类等，目标是将低密度脂蛋白胆固醇降至理想范围。高脂血症会加速冠状动脉粥样硬化的进程，增加心肌梗死的发生率；而降脂治疗能显著降低糖尿病患者的心血管事件发生率。
除上述措施外，建议定期进行血糖监测，以便及时发现并处理高血糖状况。同时应避免过度的精神压力，因为精神紧张可能会诱发或加重病情。
2024-01-31 11:16
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血清葡萄糖，其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法，但试剂比较昂贵，我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广，目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。
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