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粒细胞减少是什么药的副作用

发病时间：不清楚

粒细胞减少是什么药的副作用

补充说明：粒细胞减少是什么药的副作用

a******W 2021-07-11 00:16

粒细胞减少环磷酰胺阿糖胞苷甲氨蝶呤肿瘤中性粒细胞减少脱发发热疼痛

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

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提问

粒细胞减少可能由依那西普、利妥昔单抗、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤等药物引起。
1.依那西普
依那西普通过阻断肿瘤坏死因子α的作用来发挥作用，而该因子参与免疫调节和炎症反应。高浓度的肿瘤坏纳素α会导致中性粒细胞迁移和活化。这可能导致粒细胞减少症，因为中性粒细胞从骨髓释放到循环中的数量减少。
2.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞表面蛋白CD20的单克隆抗体，能引起B细胞溶解和破坏。中性粒细胞由骨髓中的造血干细胞分化而来，在某些情况下可能受到B细胞介导的炎症反应的影响。因此，使用利妥昔单抗可能会间接影响中性粒细胞计数，导致其减少。
3.环磷酰胺
环磷酰胺具有烷化作用，可干扰DNA合成，进而抑制细胞增殖。中性粒细胞是骨髓中快速分裂、寿命较短的一类白细胞。因此，环磷酰胺能够迅速降低外周血中该类细胞的数量。
4.阿糖胞苷
阿糖胞苷为细胞周期特异性药物，主要作用于S期细胞，通过抑制DNA聚合酶活性，从而抑制细胞复制。由于中性粒细胞也在骨髓内进行分裂增殖，所以阿糖胞苷也会影响其数量。长期或大剂量应用阿糖胞苷时，可致周围血象白细胞尤其是中性粒细胞减少，严重者可逆性的脱发。
5.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤可以抑制二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成，进而抑制细胞繁殖。中性粒细胞是由造血干细胞在骨髓内分化而成的白细胞。甲氨蝶呤对这些细胞有直接毒性作用，导致其数量减少。
粒细胞减少可能表明潜在的感染风险，需密切监测并及时报告任何发热、疼痛等感染症状。建议患者定期进行全血细胞计数检查，以评估粒细胞水平。

2024-01-21 01:45