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血管迷走性晕厥是什么原因引起的
补充说明：血管迷走性晕厥是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管迷走性晕厥可能是由自主神经系统功能异常、体位性心动过速综合征、慢性心力衰竭、心律失常、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自主神经系统功能异常
自主神经系统功能异常导致交感神经和迷走神经之间的平衡失调，引起心跳加速或减慢，进而影响大脑血流供应。针对自主神经系统功能异常，可以考虑使用阿卡波糖片、盐酸氯米帕明片等药物进行治疗。
2.体位性心动过速综合征
体位性心动过速综合征是由于从卧位到直立体位时出现的心率加快和血压下降，此时心脏供血不足，从而诱发晕厥。对于此病，可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等药物控制病情。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭患者心脏收缩功能减弱，每次泵出血液量减少，无法满足机体需要，导致回心血量增加，使心脏负荷加重，进一步降低心脏排血量，形成恶性循环，造成脑部缺氧和缺血，引发晕厥。改善心力衰竭状态有助于缓解晕厥症状，例如通过长期规律服用螺内酯片、氢片等利尿剂来减轻心脏负担。
4.心律失常
心律失常是指心脏节律不规则或过快、过慢，导致心脏泵血量不稳定，当快速型心律失常发作时，会导致心脏射血量明显减少，严重时可引起脑供血不足，从而发生晕厥。如果确诊为快速型心律失常，通常需遵医嘱采用片、盐酸胺碘酮片等β受体阻滞剂类药物进行治疗。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少，携氧能力下降，导致身体各组织器官供氧不足，大脑处于缺氧状态，因此会出现晕厥的现象。纠正贫血是关键，可通过补充铁元素、维生素B12和叶酸等造血原料来治疗，如复方硫酸亚铁叶酸片、多维铁口服溶液等。
建议定期监测血压和心率，以评估自主神经系统功能。必要时，医生可能会推荐进行直立倾斜试验、超声心动图或头颅磁共振成像等检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-01-10 10:40
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
