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血管迷走性晕厥怎么治疗比较好
补充说明：血管迷走性晕厥怎么治疗比较好
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位变动训练、心率变异性生物反馈训练、直立倾斜训练、平衡功能训练、营养支持治疗等方法来改善。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.体位变动训练
体位变动训练通常包括逐步改变身体姿势，如从平卧位到站立位，以增加大脑供血。训练可能需要数周时间，在专业人员指导下完成。此措施有助于改善血液分布，减少晕厥发生频率。对于血管迷走性晕厥患者来说，经常突然站起会导致血压下降，引起脑部缺氧而晕倒。通过渐进式训练提高机体适应能力是有效的防治手段之一。
2.心率变异性生物反馈训练
心率变异性生物反馈训练涉及使用电子设备监测心跳变化，并提供视觉或听觉反馈来帮助调节呼吸模式。通常需要定期进行才能见效。该技术旨在提高自主神经系统对压力反应的控制力，从而减少晕厥风险。血管迷走性晕厥常因情绪紧张、长时间站立导致心脏输出量骤然降低而诱发，此时若能及时调整呼吸则可缓解不适症状。
3.直立倾斜训练
直立倾斜训练通常由物理治疗师指导，在斜坡上进行一系列稳定性练习。开始时角度较小，逐渐增加难度。此方法有助于增强下肢肌肉力量和核心稳定性，改善血液循环。血管迷走性晕厥多发生在从卧位转为立位时，由于体位改变引起回心血量增多而导致的暂时性脑供血不足。通过锻炼可以提高身体对这种变化的耐受性。
4.平衡功能训练
平衡功能训练主要包括各种平衡器械上的稳定性和协调性活动，例如单腿站立或行走练习。建议每周至少3次，每次持续10-15分钟。这些训练有助于提高中枢神经系统的整合能力以及下肢肌肉的力量和稳定性。血管迷走性晕厥往往与内耳前庭系统功能障碍有关，通过针对性地加强相关肌群可以有效预防晕厥的发生。
5.营养支持治疗
营养支持治疗需制定个体化饮食计划，在医师监督下执行，包括增加盐分摄入及合理安排进食时间。补充钠盐有助于维持正常血压和容量状态；规律进食有助于防止低血糖所致的反射性交感抑制。针对血管迷走性晕厥患者的饮食管理能够优化电解质平衡，减少晕厥发作次数。
在治疗血管迷走性晕厥的过程中，应避免快速改变体位，以免加重头晕、恶心等症状。同时，保持充足的水分摄入也是必要的，因为水合作用也有助于预防晕厥。
2024-02-29 09:36
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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