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十二指肠球部溃疡的原因
补充说明：十二指肠球部溃疡的原因
a******W 2021-07-11 00:36
十二指肠球部溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠球部溃疡的发生可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、吸烟、饮酒等病因有关，治疗需根据具体原因制定方案。患者应尽快就医以获得专业指导。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，保护菌体免受伤害；同时其产生的细胞毒素相关蛋白可损伤胃黏膜。这些作用导致局部炎症反应加剧，进而增加发生十二指肠球部溃疡的风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，使胃酸和胃蛋白酶对黏膜下组织造成侵蚀，从而引起十二指肠球部溃疡的发生。对于存在消化道副作用风险者，建议定期监测并调整用药方案，减少药物剂量或选择其他替代品。
3.焦虑
持续的心理压力可能导致交感神经系统过度激活，分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，促进胃酸分泌，降低胃黏膜防御功能，从而诱发十二指肠球部溃疡。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式，减轻焦虑情绪，有利于病情恢复。
4.吸烟
烟草中的尼古丁可以收缩血管，减少血流量，影响黏液分泌和胃黏膜修复过程，从而增加十二指肠球部溃疡的风险。戒烟是预防和治疗十二指肠球部溃疡的重要措施之一，可通过口服戒烟药物如伐尼克兰来辅助戒烟。
5.饮酒
酒精可以直接损害胃黏膜，使其变得脆弱易损，增加十二指肠球部溃疡发生的概率。控制饮酒量或暂时戒酒有助于改善症状，减少酒精摄入可用酒精浓度计监控个人饮用量。
针对十二指肠球部溃疡，建议定期复查以监测病情变化，还可通过胃镜检查、碳呼气试验等方式评估幽门螺杆菌感染状态。
2024-03-06 13:37
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
